汤 儿，罗伟飞

    (诸暨市第四人民医院 妇产科，浙江 诸暨 311800)

    异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)指孕卵着床发育于子宫腔外的异常妊娠，其中约96%为输卵管妊娠。输卵管EP多是由于输卵管管腔慢性炎症引起管腔通行不畅或堵塞，使得孕卵无法顺利到达子宫所致，若孕囊破裂则将危及孕妇安全。目前临床上以腹腔镜下保守治疗和腹腔镜下切除治疗输卵管妊娠为主，其中腹腔镜下切除术对患者卵巢功能有一定的影响，无法满足患者再生育的要求，但腹腔镜下保守治疗能弥补这一缺陷。不同腹腔镜下保守手术方式对异位妊娠患者手术结局产生的影响不同，本研究对比分析腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术和腹腔镜下输卵管开窗取胚术对患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、Cor水平及卵巢功能的影响，以期为临床医疗实践提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年12月—2017年12月诸暨市第四人民医院妇产科收治的输卵管妊娠患者90例，纳入标准：①首次输卵管妊娠，且病灶部位未破裂；②患者临床资料完整，且随访依从性高；③患者有生育要求，且符合腹腔镜保守性手术指征；排除严重肝脏系统疾病、盆腔粘连、多囊卵巢综合征及子宫肌瘤，有异位妊娠史，重度贫血或高血压的患者。其中60例行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗(观察组)，30例行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗(对照组)。观察组年龄22～35岁，平均(28.05±5.16)岁；停经时间38～56 d，平均(50.02±4.15)d；初产妇43例，经产妇17例；孕囊位于壶腹部37例，峡部14例，伞端9例。对照组年龄22～36岁，平均(28.40±5.33)岁；停经时间39～55 d ......