王丽萍，王晨溪，钱洋伟，沈奇英

    (杭州师范大学 药学院，浙江 杭州 311121)

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种病因未明及机制复杂的系统性自身免疫病[1]，以滑膜增生、炎性细胞浸润、新生血管及血管翳形成为主要病理表现，主要临床表现为对称性、持续性的多关节肿胀及疼痛，往往导致关节侵蚀性损伤甚至功能丧失[2-4]。RA以女性好发，近些年来，欧美等发达国家RA患病率呈上升趋势，为0.5%～1.0%，在我国大陆地区为0.2%～0.4%[3,5]。RA不仅对患者带来身体上的痛苦和经济上的巨大负担，而且最终可致患者生活质量以及预期寿命严重下降，也是造成人群丧失劳动力和致残的主要原因之一[6-7]。目前，RA 尚无特效治疗办法，进一步提高RA治疗效果是目前亟待解决的难题。近年来，纳米载体以其靶向性、特异性受到越来越多的关注，本研究对目前用于药物递送的常见纳米制剂及其应用现状作一简要概述。

    1 RA治疗现状

    现阶段，RA的治疗目标主要是延缓疾病进展和抑制关节损伤。目前，临床治疗RA的方法包括药物治疗、物理疗法以及外科手术治疗，其中以药物治疗为主。治疗RA的药物有非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等，主要用来控制症状。尽管近年来在治疗药物上取得了显著性进展，但给药途径的限制以及长期的频繁给药往往会导致全身性的副作用和患者的依从性低，从而限制了其临床使用[8-9]。因此，如何有效地解决传统药物治疗所带来的弊端并寻找更安全、高效的治疗方法是目前药学工作者研究的关键所在。

    纳米技术的出现，受到研究者们越来越多的关注，也给重大疾病的诊疗提供了新的机遇[8,10]。研究表明，纳米微粒在类风湿性关节炎的诊断、预防及治疗等方面具有一定优势[11-12]。类风湿关节炎发生部位常伴随有血管通透性的增加，这些病变的新生血管结构扭曲，通透性强，具有类似肿瘤部位的增强渗透率和保留率(enhanced permeability and retention ......