王月菊，孙玉敏

    (岱山县第一人民医院 妇产科，浙江 舟山 316200)

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期首次发生或出现的糖尿病，多数孕妇可于产后恢复正常，但将来患2型糖尿病的风险会升高[1]。有数据统计显示，全球妊娠期高血糖患病率约16.2%，其中约85%为GDM，我国GDM的患病率为1%～5%，且呈逐年上升的趋势[2]。目前认为，GDM是由遗传因素、脂肪因子、炎性因子、白细胞中腺苷受体、雌激素受体等多种发病机制参与的综合征[3]。

    GDM孕妇的高血糖水平会引起外周组织细胞耗氧量增强，而动脉内血氧浓度降低，进而导致胎儿宫内缺氧或酸中毒，影响胎儿的正常发育；此外，GDM孕妇的高血糖水平还会引起体内胰岛素水平升高，并易通过胎盘增加胎儿高胰岛素症风险，在一定程度上影响胎儿的肺成熟，增加其发生胎儿宫内窘迫的风险[4]。脐带血管是连接母体胎盘与胎儿的唯一通道，其动脉血流变化可反映胎盘功能，当其血流异常时则会影响胎儿的生长发育[5]。本研究探讨GDM孕妇孕晚期脐动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期血流速度(S/D)值与胎儿发生宫内窘迫的相关性，以期临床早发现、早干预 ......