交腿皮瓣移植术后并发症的防治及护理
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【关键词】交腿皮瓣移植术；并发症；护理交腿皮瓣移植术是治疗小腿或足踝部皮肤缺损骨外露的有效方法。其目的在于利用皮瓣输送血液，改善患肢受皮区的状态，修复创面，消除骨外露。术后易产生血运障碍，皮瓣下血肿、皮瓣撕脱、皮瓣感染等并发症直接影响着皮瓣的成活。笔者在临床护理过程中，对交腿皮瓣移植术后患者实行了严密的观察和精心护理，防止并发症的发生，收到满意效果。护理体会如下。1临床资料自2003年至今共收治外伤后小腿皮肤感染、溃疡缺损、骨外露47例，其中29例实施交腿皮瓣移植术，交腿筋膜皮瓣18例，交腿腓肠肌肌皮瓣11例，年龄最大53岁，最小17岁，病程2个月~3年不等，均于术后3周断蒂，皮瓣全部成活，痊愈出院。2护理体会
2.1体位的正确维持固定交腿皮瓣移植术后，双下肢石膏托固定，防止皮瓣因牵拉、扭转、折叠等影响血运，甚至撕脱。皮瓣远端稍高于蒂部，以利于静脉回流。皮瓣近心端避免绷带过紧的缠绕，防止静脉回流受阻。皮瓣移植术后3周左右断蒂，患者须长时间卧床，又加双下肢的石膏固定，易形成褥疮、褥疮。下肢长期处于不变的固定位置，肌肉易疲劳、麻木，患者烦躁不安，在护理过程中，除每天常规的预防褥疮护理外，在石膏固定的肢体骨突受压部位给予厚层的棉花衬垫，防止褥疮形成。协助患者每天做2~3次的肌肉按摩 ......
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