腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水36例
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【关键词】腹水浓缩超滤；肝硬化；顽固性腹水腹水浓缩超滤回输是治疗肝硬化顽固性腹水比较有效的方法，但是以往对感染性腹水的回收多有顾虑，故主张不宜作此治疗。为了更好的解决这个问题，2006年1月～2007年1月开始引用腹水浓缩机对36例肝硬化顽固性感染性腹水进行腹腔回输治疗，同时配多巴胺、速尿,联合腹腔注射,取得了较满意的疗效，现报道如下。1临床资料36例肝硬化皆为笔者所在科住院的患者，诊断符合1995年全国修订的病毒性肝炎诊断标准，其中男26例，女10例，年龄45~68岁。腹水常规符合渗出液诊断标准[1]。治疗前皆在当地医院或笔者所在医院门诊经过3代头孢菌素抗炎，速尿和安体舒通利尿，白蛋白支持以及护肝治疗，治疗后效果不明显。其中有些患者即使配合了多巴胺、速尿联合腹腔注射，效果仍然不明显，短期内腹水增加，抗生素、利尿等措施难以控制。2治疗方法
2.1采用腹水超滤浓缩回收一般首先抽腹水不超过5000 ml，以后最多不能超过8000 ml，一般浓缩8~10倍，视病情决定超滤次数最多2次/周，对于腹水严重的36例患者腹水常规检查白细胞计数>1.0×109/L，采用此法。
2.2腹水超滤结束时，将多巴胺20~40 mg，速尿40~120 mg注入腹腔，也可以根据情况注入抗生素，常用头孢曲松1 g/次，或者头孢呋辛0.75 g/次。
2.3一般治疗速尿、安体舒通口服，静脉应用抗生素 ......
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