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编号:13190633
小肠疾病诊治方法进展(2)
http://www.100md.com 2011年3月25日 《中外医学研究》2011年第9期
     10手术中内镜

    是指在开腹手术时对小肠进行的内镜检查,通常用胃镜或结肠镜,多从肠管切口进镜,经切口向口侧观察至十二指肠及胃,向肛侧观察至盲肠,由于术者可将肠管向镜身上套进,能使全部小肠的黏膜得以观察,同时光线在肠腔内照射,能透过肠壁发现肠壁上的病变,结合术前的胃镜、结肠镜检查,使小肠出血检出率提高到93%~100%。手术中结合肠镜的应用较单纯手术有明显优势,明显增加了急诊手术中对肠腔内病灶迅速确定的判断,并能对手术中一些不容易探察发现的病灶以及多发病灶能作出定位诊断及标记提示,明显减少手术时间及难度,减少漏诊[17]。缺点是必须在开腹手术时才能进行,套进过程中容易造成肠黏膜损伤。

    11胶囊内镜

    胶囊内镜检查系统包括三个组成部分:可摄像的胶囊、数据记录仪套件、RAPID工作站。胶囊通过胃肠蠕动推进并在腔内拍成照片显示成视频;经数字无线频率通信,将信号传输到绑在体外的记录仪便携的数据记录器内置可接收/记录的元件;数据通过高智能数字化转换到RAPID工作站,再利用先进的RA PID成像软件对工作站内的视频图像进行处理。胶囊内镜大小为26 mm×11 mm,它由一个微型彩色摄像机、发光管、电池、影像捕捉系统和发送器组成,其电池可持续工作6~8 h。胶囊内镜经口吞人,借助胃肠动力,自然通过胃肠道,连续拍摄形成视频,以发现胃肠道病变。李晓波等[18]研究表明,胶囊内镜对不明原因消化道出血的小肠病变检出率(88.0%)显著高于双气囊内镜(60.0%),诊断率(65.0%)也略高于后者(53.3%),提示胶囊内镜对不明原因消化道出血的病因诊断具有筛查作用。赵俊华等[19]认为,胶囊内镜是不明原因消化道出血的首选检查方法 ......
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