脑外伤合并骨折愈合加速的原因分析(1)
【关键词】脑外伤；骨折；愈合
脑外伤合并骨折的患者在骨折愈合过程中会出现骨痂生长快、数量多，同时甚至发生异位骨化[1,2]。近十年来，研究脑外伤合并骨折愈合加速的影响因素已经成为了骨科研究的热点，那么究竟是何种原因或机理使脑外伤合并骨折愈合加速，目前并没有一种完整的理论或机理来解释，本文通过对以前有关文献的回顾进行如下概述。
1伤情判断
脑外伤合并骨折属于机体的多发性损伤(系指两处以上重要脏器同时损伤)，致伤原因，如钝器伤、交通事故伤、高处坠落伤及战伤等。这里的脑外伤一般指中重度的脑部损伤，按Glasgow评分指数<8分的患者。脑外伤的种类为脑干损伤、颅内出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。而骨折为全身各处骨折，分为横型、螺旋型、斜型或粉碎性骨折。
2骨折愈合过程
2.1回顾人体骨的发生过程有两种成骨方式，一种是膜内化骨，另一种是软骨内化骨。大部分成骨过程为：人体的间充质细胞通过诱导分化为初始软骨细胞，少数初始软骨细胞终极构成关节软骨细胞，而大多数初始软骨细胞转化为成熟软骨细胞，通过细胞肥大、血管侵入、软骨基质矿化，从而使骨基质代替软骨基质而形成成熟的骨骼。骨折愈合过程是通过血肿机化、纤维形成，再经膜内化骨及软骨内化骨形成内外骨痂，最终通过骨痂塑型而达到骨折愈合。
2.2在骨折愈合过程中有许多影响骨折愈合的因素，即年龄、全身营养状况、骨折类型、局部软组织情况、局部血运情况、骨折复位及固定状况及早期功能锻炼等 ......
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脑外伤合并骨折的患者在骨折愈合过程中会出现骨痂生长快、数量多，同时甚至发生异位骨化[1,2]。近十年来，研究脑外伤合并骨折愈合加速的影响因素已经成为了骨科研究的热点，那么究竟是何种原因或机理使脑外伤合并骨折愈合加速，目前并没有一种完整的理论或机理来解释，本文通过对以前有关文献的回顾进行如下概述。
1伤情判断
脑外伤合并骨折属于机体的多发性损伤(系指两处以上重要脏器同时损伤)，致伤原因，如钝器伤、交通事故伤、高处坠落伤及战伤等。这里的脑外伤一般指中重度的脑部损伤，按Glasgow评分指数<8分的患者。脑外伤的种类为脑干损伤、颅内出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。而骨折为全身各处骨折，分为横型、螺旋型、斜型或粉碎性骨折。
2骨折愈合过程
2.1回顾人体骨的发生过程有两种成骨方式，一种是膜内化骨，另一种是软骨内化骨。大部分成骨过程为：人体的间充质细胞通过诱导分化为初始软骨细胞，少数初始软骨细胞终极构成关节软骨细胞，而大多数初始软骨细胞转化为成熟软骨细胞，通过细胞肥大、血管侵入、软骨基质矿化，从而使骨基质代替软骨基质而形成成熟的骨骼。骨折愈合过程是通过血肿机化、纤维形成，再经膜内化骨及软骨内化骨形成内外骨痂，最终通过骨痂塑型而达到骨折愈合。
2.2在骨折愈合过程中有许多影响骨折愈合的因素，即年龄、全身营养状况、骨折类型、局部软组织情况、局部血运情况、骨折复位及固定状况及早期功能锻炼等 ......
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