钛金属假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3讨论
桡骨小头骨折属于关节内骨折，在肘部骨折中比较常见，桡骨小头骨折块大小超过桡骨小头的1/3、移位≥2 mm，理应行切开复位内固定，恢复解剖位置，骨折粉碎严重无法复位和固定的传统上大多行单纯桡骨小头切除术[4]，但桡骨头切除术后桡骨绝对长度缩短，桡骨上端空虚，肱桡关节以及上尺桡关节的接触消失，使肘关节的正常生物力学机制发生了明显改变，导致肘关节出现退行性改变以及产生一系列的症状及并发症，包括肘部疼痛、肘关节不稳定、切除端新骨形成、桡骨向近端移位、下尺桡关节半脱位、肘外翻增大、迟发性尺神经炎等[5]。Ring等[6]的临床治疗研究发现，桡骨小头粉碎性骨折勉强修复和因不能修复而切除的结果呈明显不满意的趋势，因此国内外许多学者认为，MasonⅢ或Ⅳ型骨折患者，桡骨小头切除后导致肘关节不稳、外翻畸形或桡骨残端上移，远期导致肘、腕关节疼痛，均为桡骨小头置换术的适应证[7]。
早期桡骨小头置换是通过树酯及硅橡胶假体置入来实现的，但均因假体强度不够，而出现肘外翻或假体断裂、松动引起周围组织滑膜炎、肱骨小头骨质疏松症等远期并发症而逐渐被淘汰。King[8]等的试验测出内侧副韧带切断的肘关节内翻至外翻的最大松弛度为(18.0°±3 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。