卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病

http://www.100md.com 2011年5月5日 《中外医学研究》 201113

     【摘要】目的观察卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病的临床效果。方法对入选的80例寻常型银屑病患者随机分为两组，治疗组肌注卡介菌多糖核酸注射液，两组均同时口服复方氨肽素片，8周后观察治疗效果。结果治疗组效果明显优于对照组，差异有统计学意义。结论在传统的方法上联合应用卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病，起效迅速、疗效显著，值得临床推广。

    【关键词】卡介菌多糖核酸注射液；寻常型银屑病

    2009年6月~2010年10月，笔者所在科应用卡介菌多糖核酸注射液(浙江万马药业有限公司生产)治疗寻常型银屑病80例，取得满意疗效，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料共入选80例患者，均为门诊确诊的寻常型银屑病患者，随机分成两组，两组在性别、年龄及皮损严重程度上差异无统计学意义。治疗组40例，其中女26例，男14例，年龄12~44岁，平均28岁，病程2周~12年；对照组40例，其中女23例，男17例，年龄13~53岁，平均33岁，病程1周~23年。皮损表现为斑块状28例，点滴状34例，混合状18例。所有患者均无严重心、肝、肾疾患，无妊娠及哺乳期妇女，无脓疱性或红皮病性银屑病病史。生育期女性在治疗期间及治疗后1年内避免妊娠，近1个月内无口服糖皮质激素、免疫抑制剂者。
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    1.2治疗方法治疗组用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射0.5 mg，隔日1次，8周为1疗程。两组均同时口服复方氨肽素片(商品名迪银片)，8周后评价疗效。

    1.3疗效判定标准(1)痊愈为皮损完全消退，仅少部分残留色素沉着；(2)显效为皮损消退>60%；(3)有效为皮损消退30%~60%；(4)无效为皮损消退<30%或治疗后皮损无变化或加重。痊愈、显效病例合并计算为总显效率。

    2结果

    2.1治疗组40例中，痊愈8例，显效23例，有效5例，无效4例，显效率77.5%；对照组40例中，痊愈3例，显效13例，有效11例，无效13例，显效率40%，经χ2检验，χ2=13.25，P=0.004为差异有统计学意义。

    2.2不良反应治疗组共有5例注射针眼处出现红肿、结节，热敷后消退，不影响继续治疗。治疗组和对照组各有2例出现黏膜干燥、皮肤轻度脱屑，对症处理后减轻，不影响继续治疗。
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    3讨论

    银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性、鳞屑性皮损为主要特征的疾病，病因尚未明确，易于复发，常常难以获得皮损完全消退的治疗效果和较长期的缓解。它的发病是多种因素共同作用的结果，在病理上表现为角质形成细胞增生过度、炎症浸润和真皮乳头层的血管增生扩张，所以联合使用不同作用机制、不同作用靶位和不良反应无重叠的药物，可能会提高临床治疗效果和减少毒副作用[1]。卡介菌多糖核酸注射液为非特异性生物免疫调节剂，能促进单核巨噬细胞增生，有效地激活巨噬细胞，提高其吞噬和消化异物的能力，并能激活T淋巴细胞，使之释放多种淋巴因子从而增强机体的细胞免疫功能[2]。在传统的治疗方法上联合应用卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病，起效迅速、疗效显著，能有效地控制复发，且无需皮试、耐受性好、副作用较小，大大提高了治疗效果，值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]韩永智,孙建方.外用药物联合治疗银屑病的进展.中华皮肤科杂志,2005,38(2):192.

    [2]孙玉安,毕建平,方子季.皮肤性病合理用药.中华皮肤科杂志，2001:309-310.

    【收稿日期】2011-03-22

    (本文编辑:郎威), http://www.100md.com(付玲)

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