甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察
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【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；血糖；糖化血红蛋白
2型糖尿病是一种进展性疾病，患者的β细胞功能衰退及胰岛素抵抗均呈进行性加重。磺脲类药物通过促进胰岛素分泌，以控制血糖的升高。但随着病程进展，磺脲类药物逐渐出现继发性失效。近几年来很多研究对磺脲类药物继发性失效的患者，及时给予胰岛素补充或替代治疗，可以获得良好的血糖控制，并改善β细胞功能。目前尽早加用基础胰岛素治疗的意义得到越来越多的重视，这一观点在最新的ADA/EASD共识中得到体现[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选择长期固定在笔者所在医院内科门诊就治的2型糖尿病患者60例，其中男30例，女30例，年龄63～80岁，平均69岁。口服降糖药物有效时间1年以上，空腹血糖(FBG)>7 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%；除外心、肾及肝功能异常者。
1.2方法所有入选糖尿病患者均采取门诊治疗，在原口服降糖药基础上加用甘精胰岛素，观察空腹血糖的情况。甘精胰岛素起始剂量10 U/d，每日22∶00皮下注射，以空腹血糖3.9～6.1 mmol/L为目标范围，监测指端末梢血血糖来调整药物剂量，每3天测一次空腹血糖，根据血糖结果调节甘精胰岛素剂量，每次加幅度2 U，直至空腹血糖进入目标范围。甘精胰岛素用量在8～36 U/d之间，平均19 U/d。入组患者治疗3个月后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。
1.3统计学处理使用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，数据采用均数±标准差(x±s)的形式，均数比较采用配对资料t检验。
2结果
2.1甘精胰岛素治疗前及治疗后结果比较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数与治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白体重指数比较情况 ......
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