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编号:13768676
56例外伤性脾破裂的急救与护理
http://www.100md.com 2011年5月15日 藏素梅
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    参见附件。

     【关键词】脾破裂;急救

    脾脏是参与人体免疫的器官,又是人体最大的储血库,临床最易因外伤而破裂,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。脾损伤后,病情凶险,短时间进入休克甚至死亡。对患者进行及时有效的治疗和护理十分重要[1]。笔者所在医院从2007年9月~2010年9月共收治56例外伤性脾破裂患者。现将急救与护理经验总结如下。

    1临床资料

    本组56例外伤性脾破裂患者,男45例,女11例,年龄8~69岁,平均35岁。单纯性脾损伤44例,复合性脾损伤12例,迟发性脾破裂2例。根据螺旋CT及术后诊断:中央型破裂6例,被膜下破裂14例,真性破裂36例。所有病例经临床病史、B超、CT、腹腔穿刺或手术确诊。手术治疗46例,保守治疗10例,全部病例均痊愈出院。

    2病情观察

    2.1生命体征的观察严格观察T、P、R、BP、SpO2的变化,准确记录尿量,对休克患者15~30 min监测一次,是休克存在的表现,立即汇报医生,及时处理。

    2.2腹部体征观察观察腹痛有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肛门排气情况。听诊肠鸣音,腹痛进行性加剧,出现移动性浊音及腹膜刺激征时提示腹腔脏器出血。

    2 ......

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