不同护理方法对外伤性截瘫患者预防泌尿系感染的临床观察
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【摘要】目的探讨膀胱冲洗和不进行膀胱冲洗两种护理方法对外伤性截瘫患者预防泌尿系感染的临床效果。方法选择外伤性截瘫患者56例，随机分为对照组和观察组各28例，对照组用0.2%呋哺西林冲洗膀胱；观察组持一次性无菌密闭系统，不冲洗膀胱，鼓励患者多饮水。结果对照组尿细菌培养率和感染率均高于观察组，经统计学处理，差异有非常显著性意义(χ2=94.72，20.67，P<0.01)。结论被动人工冲洗膀胱并无预防感染的作用，相反有增加感染的机会，而鼓励患者多饮水，进行生理性冲洗膀胱，能减少细菌进入尿道的机会，降低泌尿系感染率。
【关键词】外伤性截瘫；留置尿管；泌尿系感染；膀胱冲洗
外伤性截瘫患者大部分出现排尿障碍，临床中需要通过留置尿管来解决排尿问题。但由于尿管在膀胱内长期刺激，且膀胱防御机能减退，其感染率相当高[1]。采取措施降低菌尿率是临床护理重要的研究课题。为减少泌尿系感染，采取密闭系统引流是否还需要膀胱冲洗，各学者意见不一。笔者自2003年3月~2008年12月，对56例留置尿管的外伤性截瘫患者随机分组，用两种不同的护理方法对照研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料56例均为神经外科住院的外伤性截瘫患者，其中男39例，女17例，年龄15～65岁；受伤部位：颈椎5例(8.93%)；胸椎18例(32.14%)：腰椎33例(58.93%)。所有患者入院即按无菌操作技术留置导尿管，均用一次性三腔Folleys导尿管和一次性密闭集尿袋 ......
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