后路开窗减压椎间植骨融合GSS内固定治疗腰椎滑脱并相邻椎体椎间盘突出(2)
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对一些无明显临床症状和症状较轻的患者，多主张暂行保守治疗，通常可通过佩戴腰围保守治理来达到缓解。如保守治疗效果不佳，需行手术治疗。钟润泉等[5]认为手术的适应证为：(1)Ⅱ度以下椎体滑脱，经非手术治疗原有腰腿痛症状无缓解；(2)Ⅲ度以上，伴或不伴有神经症状的；(3)腰椎滑脱呈进行性进展；(4)出现马尾神经受压症状或伴有下肢间歇性跛行或下肢根性放射痛。本组患者均有手术适应证。
腰部椎间盘的切除将导致腰椎的不稳，但生物力学研究表明：有限的椎间盘髓核摘除并不会导致节段不稳[6]，在本组病例中，伴有上位椎体椎间盘突出的，笔者在术中均采用髓核摘除术，扩大腰神经根椎管及神经根出口，减轻了神经根受压症状，又不至造成上段腰椎不稳。对于腰椎滑脱的手术治疗，应采取有限复位、短节段内固定、椎间融合的原则。
本组患者术使用的GSS-Ⅱ脊柱矫形固定器椎弓根螺钉系统为天津天正医疗器械有限公司生产，特点是：其独特的螺纹结构和精确的设计，比普通的椎弓根螺钉有更强的椎弓根锚固作用[7]，且长臂可折断的设计，可根据椎体滑脱的移位程度、术中椎体间的僵硬程度决定钛棒预弯的角度，术中可根据椎体复位满意程度随时调整预弯角度，整个手术过程操作简单、省力。
腰椎滑脱的治疗目的是复位滑脱椎体 ......
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