急诊科护士要有安全意识
【摘要】目的探讨急诊科护士因缺乏安全意识会导致的危害。提出了应加强安全意识教育，增强健康防护意识，减少急诊科护士的职业危害。方法对锐器伤、电离辐射、消毒剂刺激、心理社会因素、环境因素等有害因素进行了分析，提出防范措施。结果护士学会了更好地保护自己的身心健康。结论护士自己的身心健康了才能更好地服务于患者。
【关键词】急诊科；护士；安全意识
急诊科护士常最先接诊患者，且患者病种复杂、患者源复杂、病情紧急，需经常在其无任何检查、诊断不明的情况下进行第一时间的处置，存在极大地安全隐患，所以急诊科护士的安全意识显得尤其重要。
1常见的不安全因素
1.1物理性因素
1.1.1放射性物质急诊护士经常护送急重患者做CT、X线摄片、磁共振等检查，不可避免地会受到放射性物质的辐射。
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1.1.2利器伤急诊科护士在抢救患者时为了赢得时间，在患者病情危重，护士不能犹豫的情况下，往往来不及进行有效自我防护的情况下，便直接紧急处置患者，进行紧急操作时会接触到各种各样的锐利物品，如插入患者体内的玻璃碎片、各种注射针头、针剂安瓿及手术刀片等，稍有不慎，会使皮肤黏膜受到锐器伤害，甚至导致血源性病源体的侵入。
1.2化学因素
1.2.1肿瘤科患者用的化学药品，护士长期接触，防护不当，会对其造成慢性伤害。
1.2.2病区环境、床单位的消毒、抢救仪器的终末处理等需用各种化学消毒剂。护士经常使用消毒剂，皮肤黏膜会受到不良影响。
1.3环境因素
1.3.1急诊科护士要兼任120的出诊工作，并完成院前急救。院前急救的环境大部分险恶，山区的出诊要爬山涉水，经常遇到毒蛇及其他有害动物的侵害。
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1.3.2遇到自然灾害，如洪涝、雪灾、地震、山体滑坡等恶劣环境，对院前急救护士的安全也是极大的挑战，稍有不慎对护士的身心健康都会造成损害。
1.4心理社会性因素
1.4.1暴力因素急诊患者病情急重、多为突发，且病种及患者源复杂，尤其在夜班时遇到医护人员少、患者多、病情急重的情况，护士只能按照分诊的原则，优先救治重患者，没有过多的时间向患者及家属做好沟通，而其他急诊患者及家属对此常不理解。若遇到年轻气盛、患者病情紧急的家属更易冲动，甚至会辱骂护士或对护士拳脚相向。这时护士不仅人身安全受到威胁，还会感到屈辱并造成心理创伤。有研究表明，院前急救人员是遭受工作场所暴力的高危人群[1]。
1.4.2精神或体力因素急诊科护士既要参与院内外抢救，同时还要承担集体中毒、大批车祸等突发事件的抢救任务，每天超负荷运转，要求有充沛的体力及精力应对危重患者的抢救。有的护士还存在晕车现象。院前出诊时，在救护车行驶过程中，仍要迅速准确地进行各项抢救操作及对患者的观察。急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点[2]，这些因素不紧使护士精神高度紧张，而且感到身心极度的疲惫，持续的紧张和疲惫若得不到充分的休息和放松，会并发其他的疾病
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2提高安全意识，做好防护措施
2.1急诊科护士要学会应急突发事件的能力，平时备好防护物品，对所有要进行侵入性操作的患者操作时均要戴手套做好防护。
2.2洗手医护人员接触的患者复杂极易引起各种感染，而洗手是防止感染传播最简单、有效的措施之一。急诊护士在操作前后应严格七步洗手法洗手。
2.3锐器伤的防范对各种针头、安培等锐利物品应加强管理，使用后的锐利物品应当直接放进一次性利器盒，从而有效的预防锐器伤。若被接触过患者的利器刺伤，立即根据相关的应急预案进行处理。
2.4护士应加强学习各种人文科学学会与患者和家属沟通，尤其对情绪激动的家属注意沟通技巧，尽量避免激化矛盾。另外，还要通过自己细心、耐心对患者的护理，为患者提供优质服务，去取得患者及家属的信任，营造医患和谐的氛围，从而减少对护士的伤害。
, 百拇医药
2.5医院应根据工作压力、工作风险等因素合理调整工作流程，合理配备护理人员。
2.6医院及科室领导应重视急诊科硬件的配置，如必要的防护设备，为护士应对恶劣环境做好保驾护航。
2.7加强护理人员专业训练也是减少医院感染的有效途径医院、科室应建立严格的规章制度，对防止院内感染知识做好岗前培训及考核，使护士增强安全意识，减少职业危害的发生[3]。
护理管理者应加强护士安全意识教育，平时多培训、多演练、多考核，从而提高安全意识。而护士自身则需不断提高自身的素质及业务水平，以良好的职业习惯有效预防职业危害，同时争取医院领导的支持与配合，合理调配护理人员及改善工作条件，护士才能保护自己的身心健康，从而更好地服务于患者。
参考文献
[1]张斌.对医院工作场所暴力事件的思考.中国医院管理,2006,26(3):21-24.
[2]刘均娥.急诊护理学.北京：北京医科大学出版社,2000:18.
[3]尚小领,张玉妥,张艳芳.耳鼻咽喉科住院患者医院感染调查分析.中华医院感染学杂志,2005,15(8):894-896.
【收稿日期】2011-03-16
(本文编辑:程旭然), 百拇医药(邱丽秋 覃燕玲)
【关键词】急诊科；护士；安全意识
急诊科护士常最先接诊患者，且患者病种复杂、患者源复杂、病情紧急，需经常在其无任何检查、诊断不明的情况下进行第一时间的处置，存在极大地安全隐患，所以急诊科护士的安全意识显得尤其重要。
1常见的不安全因素
1.1物理性因素
1.1.1放射性物质急诊护士经常护送急重患者做CT、X线摄片、磁共振等检查，不可避免地会受到放射性物质的辐射。
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1.1.2利器伤急诊科护士在抢救患者时为了赢得时间，在患者病情危重，护士不能犹豫的情况下，往往来不及进行有效自我防护的情况下，便直接紧急处置患者，进行紧急操作时会接触到各种各样的锐利物品，如插入患者体内的玻璃碎片、各种注射针头、针剂安瓿及手术刀片等，稍有不慎，会使皮肤黏膜受到锐器伤害，甚至导致血源性病源体的侵入。
1.2化学因素
1.2.1肿瘤科患者用的化学药品，护士长期接触，防护不当，会对其造成慢性伤害。
1.2.2病区环境、床单位的消毒、抢救仪器的终末处理等需用各种化学消毒剂。护士经常使用消毒剂，皮肤黏膜会受到不良影响。
1.3环境因素
1.3.1急诊科护士要兼任120的出诊工作，并完成院前急救。院前急救的环境大部分险恶，山区的出诊要爬山涉水，经常遇到毒蛇及其他有害动物的侵害。
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1.3.2遇到自然灾害，如洪涝、雪灾、地震、山体滑坡等恶劣环境，对院前急救护士的安全也是极大的挑战，稍有不慎对护士的身心健康都会造成损害。
1.4心理社会性因素
1.4.1暴力因素急诊患者病情急重、多为突发，且病种及患者源复杂，尤其在夜班时遇到医护人员少、患者多、病情急重的情况，护士只能按照分诊的原则，优先救治重患者，没有过多的时间向患者及家属做好沟通，而其他急诊患者及家属对此常不理解。若遇到年轻气盛、患者病情紧急的家属更易冲动，甚至会辱骂护士或对护士拳脚相向。这时护士不仅人身安全受到威胁，还会感到屈辱并造成心理创伤。有研究表明，院前急救人员是遭受工作场所暴力的高危人群[1]。
1.4.2精神或体力因素急诊科护士既要参与院内外抢救，同时还要承担集体中毒、大批车祸等突发事件的抢救任务，每天超负荷运转，要求有充沛的体力及精力应对危重患者的抢救。有的护士还存在晕车现象。院前出诊时，在救护车行驶过程中，仍要迅速准确地进行各项抢救操作及对患者的观察。急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点[2]，这些因素不紧使护士精神高度紧张，而且感到身心极度的疲惫，持续的紧张和疲惫若得不到充分的休息和放松，会并发其他的疾病
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2提高安全意识，做好防护措施
2.1急诊科护士要学会应急突发事件的能力，平时备好防护物品，对所有要进行侵入性操作的患者操作时均要戴手套做好防护。
2.2洗手医护人员接触的患者复杂极易引起各种感染，而洗手是防止感染传播最简单、有效的措施之一。急诊护士在操作前后应严格七步洗手法洗手。
2.3锐器伤的防范对各种针头、安培等锐利物品应加强管理，使用后的锐利物品应当直接放进一次性利器盒，从而有效的预防锐器伤。若被接触过患者的利器刺伤，立即根据相关的应急预案进行处理。
2.4护士应加强学习各种人文科学学会与患者和家属沟通，尤其对情绪激动的家属注意沟通技巧，尽量避免激化矛盾。另外，还要通过自己细心、耐心对患者的护理，为患者提供优质服务，去取得患者及家属的信任，营造医患和谐的氛围，从而减少对护士的伤害。
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2.5医院应根据工作压力、工作风险等因素合理调整工作流程，合理配备护理人员。
2.6医院及科室领导应重视急诊科硬件的配置，如必要的防护设备，为护士应对恶劣环境做好保驾护航。
2.7加强护理人员专业训练也是减少医院感染的有效途径医院、科室应建立严格的规章制度，对防止院内感染知识做好岗前培训及考核，使护士增强安全意识，减少职业危害的发生[3]。
护理管理者应加强护士安全意识教育，平时多培训、多演练、多考核，从而提高安全意识。而护士自身则需不断提高自身的素质及业务水平，以良好的职业习惯有效预防职业危害，同时争取医院领导的支持与配合，合理调配护理人员及改善工作条件，护士才能保护自己的身心健康，从而更好地服务于患者。
参考文献
[1]张斌.对医院工作场所暴力事件的思考.中国医院管理,2006,26(3):21-24.
[2]刘均娥.急诊护理学.北京：北京医科大学出版社,2000:18.
[3]尚小领,张玉妥,张艳芳.耳鼻咽喉科住院患者医院感染调查分析.中华医院感染学杂志,2005,15(8):894-896.
【收稿日期】2011-03-16
(本文编辑:程旭然), 百拇医药(邱丽秋 覃燕玲)