阴道冲洗的护理分析
【摘要】目的探讨阴道炎患者用阴道冲洗的治疗方法及其护理措施。方法将950例阴道炎患者用药物洗液进行冲洗加微波治疗(照射外阴部30 min)，落实精细的护理，分析阴道炎的病因，并进行卫生宣教。结果细菌性阴道炎治愈率95.02%(210/221)，真菌性阴道炎治愈率98.60%(351/356)，滴虫性阴道炎治愈率94.07%(222/236)，老年性阴道炎治愈率71.66%(134/187)，总有效率91.70%。结论配合精心的护理，阴道冲洗对治疗妇科各种阴道炎疗程短，效果好，费用低，方法简便，不良反应少，患者易接受。
【关键词】阴道炎；阴道冲洗；微波；护理
阴道炎是育龄妇女各年龄段均可发病的最常见生殖道疾病，复发率高，困扰妇女的正常生活。近年来笔者所在医院妇科门诊开设了妇女阴道冲洗业务，采用阴道冲洗加微波综合治疗细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，均取得了满意的效果，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料选择在笔者所在医院2010年10月妇科门诊行阴道冲洗的950例阴道炎患者，其中细菌性阴道炎221例，真菌性阴道炎356例，滴虫性阴道炎186例，老年性阴道炎187例。均经临床加实验室确诊。
1.2阴道分泌物检查细菌性阴道炎，BD试验阳性，镜下见有大量脓细胞或杂菌；真菌性阴道炎患者可查见真菌孢子和假菌丝；滴虫性阴道炎患者的白带于生理盐水中查检到阴道毛滴虫[1]。
1.3病因分析
1.3.1自身免疫抵抗力差身体免疫功能降低引起外来细菌入侵感染，或正常菌群失调而感染[1]。
1.3.2不注意卫生患者多是外来务工人员，居住条件差，不同妇女处于不同的卫生环境、经济条件、缺乏健康常识，加上妇女阴道结构的特殊性，对阴道容易感染炎症未能引起重视而导致阴道炎反复发生。
, 百拇医药
1.4治疗方法
1.4.1全身用药滴虫性阴道炎患者按照常规治疗方案口服甲硝唑0.2 g，3次/d，连用7 d。真菌性阴道炎患者采用口服氟康唑150 mg，1次/d，连用7 d。细菌性阴道炎、老年性阴道炎患者采用口服左氧氟沙星0.2 g，1次/d，连用7 d。
1.4.2冲洗方法根据病原体性质，按医嘱执行配制阴道冲洗用的20∶1稀释碘伏、0.5%甲硝唑溶液或1%碳酸氢钠溶液。先将外阴用生理盐水清洗干净，用一次性阴道扩张器轻轻置入，张开阴道，充分暴露宫颈，注意动作轻柔，以防损伤阴道黏膜。在阴道壁、宫颈口、后穹隆处往往是细菌、真菌、滴虫生存部位，因而要求在冲洗操作时要用无菌棉球擦洗阴道壁四周以及宫颈前、后穹隆，使分泌物彻底冲洗干净流出。反复冲洗干净后，擦干阴道，放置治疗药物于后穹隆位置，使药物固定并能充分溶解吸收达到治疗目的。然后进行微波治疗(照射外阴部30 min)。
2结果
, 百拇医药
细菌性阴道炎治愈率95.02%(210/221)，真菌性阴道炎治愈率98.60%(351/356)，滴虫性阴道炎治愈率94.07%(222/236)，老年性阴道炎治愈率71.66%(134/187)，总有效率91.70%。
3护理体会
3.1心理护理很多妇女阴道感染炎症了后，往往会猜测得病原因而精神压力大，如怀疑丈夫染上性病传染自己，加上羞耻部位局部红肿、灼热、瘙痒、白带异味，觉得这种病难以开口述说而不敢来正规医院就诊[2]。所以，门诊妇科冲洗护士要注意这些细节心理护理，要理解患者的情绪，在操作时，可以与患者沟通谈心，使之信任、放松心态，让其坚持治疗，方可达到满意效果。
3.2卫生宣教阴道炎主要是因为不注意卫生引起的，护理人员要向患者宣教卫生常识，如：勤换内裤，不要去购买不合格的卫生巾，要注意防止不洁性交，为月经周期特别要注意卫生。适当地向患者教授阴道炎的疾病知识，如：阴道炎的病因、致病机制、常见症状、治疗方法、治疗原理，让患者得到知识教育，使她们恢复健康后，自己能注意防范。
, 百拇医药
3.3防止交叉感染在冲洗治疗中，要注意做好消毒隔离，治疗床上备有胶单、一次性治疗单，每次冲洗完毕及时更换。因为感染性阴道炎可以通过器械、接触物品传染，所以要使用一次性冲洗器及冲洗袋，微波探头做好消毒。由于做好隔离消毒护理，笔者所在医院门诊未出现过交叉感染现象。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:107-109.
[2]郑修霞.妇产科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社，2006：301-302.
【收稿日期】2011-03-31
(本文编辑:郎威), http://www.100md.com(袁少玲)
【关键词】阴道炎；阴道冲洗；微波；护理
阴道炎是育龄妇女各年龄段均可发病的最常见生殖道疾病，复发率高，困扰妇女的正常生活。近年来笔者所在医院妇科门诊开设了妇女阴道冲洗业务，采用阴道冲洗加微波综合治疗细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，均取得了满意的效果，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料选择在笔者所在医院2010年10月妇科门诊行阴道冲洗的950例阴道炎患者，其中细菌性阴道炎221例，真菌性阴道炎356例，滴虫性阴道炎186例，老年性阴道炎187例。均经临床加实验室确诊。
1.2阴道分泌物检查细菌性阴道炎，BD试验阳性，镜下见有大量脓细胞或杂菌；真菌性阴道炎患者可查见真菌孢子和假菌丝；滴虫性阴道炎患者的白带于生理盐水中查检到阴道毛滴虫[1]。
1.3病因分析
1.3.1自身免疫抵抗力差身体免疫功能降低引起外来细菌入侵感染，或正常菌群失调而感染[1]。
1.3.2不注意卫生患者多是外来务工人员，居住条件差，不同妇女处于不同的卫生环境、经济条件、缺乏健康常识，加上妇女阴道结构的特殊性，对阴道容易感染炎症未能引起重视而导致阴道炎反复发生。
, 百拇医药
1.4治疗方法
1.4.1全身用药滴虫性阴道炎患者按照常规治疗方案口服甲硝唑0.2 g，3次/d，连用7 d。真菌性阴道炎患者采用口服氟康唑150 mg，1次/d，连用7 d。细菌性阴道炎、老年性阴道炎患者采用口服左氧氟沙星0.2 g，1次/d，连用7 d。
1.4.2冲洗方法根据病原体性质，按医嘱执行配制阴道冲洗用的20∶1稀释碘伏、0.5%甲硝唑溶液或1%碳酸氢钠溶液。先将外阴用生理盐水清洗干净，用一次性阴道扩张器轻轻置入，张开阴道，充分暴露宫颈，注意动作轻柔，以防损伤阴道黏膜。在阴道壁、宫颈口、后穹隆处往往是细菌、真菌、滴虫生存部位，因而要求在冲洗操作时要用无菌棉球擦洗阴道壁四周以及宫颈前、后穹隆，使分泌物彻底冲洗干净流出。反复冲洗干净后，擦干阴道，放置治疗药物于后穹隆位置，使药物固定并能充分溶解吸收达到治疗目的。然后进行微波治疗(照射外阴部30 min)。
2结果
, 百拇医药
细菌性阴道炎治愈率95.02%(210/221)，真菌性阴道炎治愈率98.60%(351/356)，滴虫性阴道炎治愈率94.07%(222/236)，老年性阴道炎治愈率71.66%(134/187)，总有效率91.70%。
3护理体会
3.1心理护理很多妇女阴道感染炎症了后，往往会猜测得病原因而精神压力大，如怀疑丈夫染上性病传染自己，加上羞耻部位局部红肿、灼热、瘙痒、白带异味，觉得这种病难以开口述说而不敢来正规医院就诊[2]。所以，门诊妇科冲洗护士要注意这些细节心理护理，要理解患者的情绪，在操作时，可以与患者沟通谈心，使之信任、放松心态，让其坚持治疗，方可达到满意效果。
3.2卫生宣教阴道炎主要是因为不注意卫生引起的，护理人员要向患者宣教卫生常识，如：勤换内裤，不要去购买不合格的卫生巾，要注意防止不洁性交，为月经周期特别要注意卫生。适当地向患者教授阴道炎的疾病知识，如：阴道炎的病因、致病机制、常见症状、治疗方法、治疗原理，让患者得到知识教育，使她们恢复健康后，自己能注意防范。
, 百拇医药
3.3防止交叉感染在冲洗治疗中，要注意做好消毒隔离，治疗床上备有胶单、一次性治疗单，每次冲洗完毕及时更换。因为感染性阴道炎可以通过器械、接触物品传染，所以要使用一次性冲洗器及冲洗袋，微波探头做好消毒。由于做好隔离消毒护理，笔者所在医院门诊未出现过交叉感染现象。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:107-109.
[2]郑修霞.妇产科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社，2006：301-302.
【收稿日期】2011-03-31
(本文编辑:郎威), http://www.100md.com(袁少玲)