视觉诱发电位对眼外伤性视神经挫伤的应用价值
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【摘要】目的探讨视觉诱发电位(VEP)对外伤性视神经挫伤的诊断价值。方法对78例经临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者进行VEP检测。结果通过视神经患者受伤眼VEP与自体健眼进行比较，P100的振幅，潜伏时均有不同程度异常，VEP对视神经损伤程度反应灵敏。结论VEP能为外伤性视神经挫伤的早期临床诊断，视功能评价提供重要客观依据。
【关键词】视神经挫伤；视觉诱发电位
视神经挫伤是眼部外伤中常见的损伤，往往出现不同程度的视力下降甚至丧失，临床上早期诊断和治疗是影响疾病的关键。常规的视力检查不能提供客观依据。视觉诱发电位是用图形或光刺激视网膜后通过视路传递，在枕叶视皮层诱发出的电活动，它反映了从视网膜神经节细胞到视皮层的功能状态[1]，具有客观，敏感，安全的特点，因此，及时进行视诱发电位检测可以对视神经损伤的早期诊断提供客观依据，指导临床治疗有着重要作用。现就2006～2009年在笔者所在医院诊断为视神经挫伤的78例患者进行VEP检测，现将结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选自2006年1月～2009年12月间，在笔者所在医院眼科诊断为单眼视神经挫伤的患者78例78只眼。其中男性68例，女性10例，年龄8～65岁，平均年龄32岁。致伤原因主要为拳击伤，钝器伤，撞伤，车祸，检测时间为受伤后2 h～5 d。78例患者均在清醒状态下双眼行常规视力，眼底，裂隙灯，眼压检查及眼B超、CT，受伤眼屈光间质透明所有视力下降均与眼外伤有关。取健眼裸眼视力或矫正视力≥1.0，无既往眼病史作为对照组。挫伤眼有不同程度视力下降，其中矫正视力为光感～0.1者5眼，视力为0.12～0.3者37眼，0.4～0.5者25眼，0.6～0.8者11眼。
1.2方法应用重庆康华科技公司生产的APS-2000型全自动视觉电生理检查系统进行VEP检查。检查前向被检者说明检查意义及无痛无害性，消除紧张心理，取得良好配合。嘱患者取安静座位，双眼与屏幕刺激器中点等高，距离1.0 m,按照国际眼电生理学会规定的标准安放电极 ......
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