浅谈农村健康教育
【摘要】加强农村健康教育，有效提高农民健康水平则是发展农村卫生事业的基础。农村健康教育在新农村建设、农村社会、经济以及农村卫生事业发展中占有重要的地位；而目前农村健康教育的现状不容乐观，依然存在重视程度不高、健康教育机构不健全、教育手段落后等问题；在推进新农村建设和发展农村卫生事业中要注重实效，不搞形式主义，要结合实际，制定相应的务实措施，方能尽快改变农村健康教育滞后的问题。
【关键词】农村健康教育；地位；现状；对策
1农村健康教育的定义
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生健康知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育的教育活动是有计划、有组织、有系统和有评价的，它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，它与传统意义上的卫生宣传不同[1]。
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2农村健康教育的任务
目前农村健康教育的任务，是利用现代医学科学的成就，普及医药卫生科学知识；制定农村健康教育规划，研究农村健康教育的方式方法，并协调有关社会力量，确保规划的实施；培养提高专职、兼职健康教育专业人员；为农民提供卫生宣传资料；研究农村健康教育的规律和健康教育效果评价。
3农村健康教育的作用
3.1农村健康教育是我国全面建设小康社会的重要方面党的十六大报告确立了全面建设小康社会的奋斗目标，把提高全民健康素质作为重要内容。我国总人口中大多数是农民。没有农民的健康就没有我国的小康。我国农村目前经济还欠发达，健康资源还欠丰富。通过健康教育，引导农民实施自我保健，不仅是解决农村卫生资源不足的最佳选择，也是体现卫生公平的重要手段[2]。
3.2农村健康教育对推进农村社会经济发展有重要作用健康教育是卫生工作的先导与基础，是精神文明建设中文化建设的组成部分。开展农村健康教育，对于动员人们积极参与改善环境质量、生活质量、社会道德风尚，提高农民的科学文化素质，推进农村物质文明建设的进步有着重要的作用。
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3.3健康教育是巩固、发展农村卫生服务的重要手段之一通过健康教育把与疾病作斗争的科学方法教给人们，使人们懂得怎样去做，自己动手来做，农村卫生工作才有保障。通过健康教育工作，提高农民有病及时医治和有效利用基层卫生服务的意识，不仅可以减少农民大病患病率，减轻农民负担，更有利于提高基层卫生服务质量和服务效率，这对于促进乡镇卫生院及村卫生室的建设有着十分重要的意义。
4我国农村健康教育现状
改革开放以来，党和政府十分重视农村健康教育工作，农村健康教育取得很大进步，但是，还存在不少问题。随着经济和社会的发展，疾病防控工作越来越引起了党和政府的重视，农村健康教育也取得很大进步，但是依然存在许多现实问题。
健康教育作为一种低投入、高产出的基本卫生战略，在全面提高民族素质，在卫生文明村镇建设乃至实现“保健康、奔小康”的农村发展规划中具有重要地位及作用。回顾我国农村健康教育的相关政策，存在一些问题。健康教育内容单：目前我国农村的健康教育多以项目形式开展，其内容也受此影响，以个人卫生习惯、消化道传染病、地方病、营养、妇幼保健等较为常见，这反映了当前大多数农村地区的主要健康问题。但是，随着疾病谱的改变，慢性病(高血压、心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎等)开始明显增加，艾滋病、性病、生殖健康、意外伤害(农药中毒、交通事故等)也越来越多地受到人们的关注，但是针对这些问题的健康生活方式(尤其是合理饮食和戒烟限酒)的倡导和教育还比较少[3]。此外，随着农业经济的发展，养殖、农副产品深加工等在农村地区增加，但与这些变化相对应的农民职业安全教育、针对农副产品安全与生态环境保护的健康促进还基本是空白。家庭暴力等问题只在少数地区受到妇联的关注，也没有列入农村健康教育的内容。
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5开展农村健康教育的有效方法
5.1构建农村健康教育机制建立在政府领导下的多部门合作的农村健康促进机制。健康教育要覆盖全体农村人口，需要其他相关部门的合作与参与。“全国亿万农民健康促进行动”在多部门合作方面已经做了积极探索，参与部门从1994年的4个部委扩展到7个部委，但对于全面开展农村健康教育而言，还需纳入更多的部门，形成政府领导、广泛参与的农村健康促进联盟，包括卫生、爱卫、财政、农业、宣传、教育、广电、妇联、环保、扶贫等方面[4]。
5.2明确职责省、市(地)级健康教育机构与人员的主要职责：贯彻落实国家有关农村健康教育的有关政策性文件和技术性文件；制订本省、市(地)农村健康教育规划，明确目标、主要策略；开展对下一级健康教育工作者、学校健康教育任课教师的业务培训，并能深入下级工作现场对当地的健康教育项目和工作进行业务指导；开发制作适合本省、市(地)农村健康教育需求的传播材料(节目/栏目)等；规划本省、市(地)农村健康教育考核评估方案，并能对下级健康教育工作进行监测和评估。县级健康教育机构与人员的主要职责：根据国家文件精神和省、市(地)农村健康教育规划，制定当地的农村健康教育实施计划；组织和实施对乡村健康教育工作者、学校健康教育任课教师的业务技能培训；组织实施农村健康教育活动；考核评估乡村健康教育工作者工作规范执行情况、计划实施情况及产出。乡村健康教育工作者的主要职责：在日常卫生保健(如计划免疫、妇幼保健、计划生育等)与基本医疗服务过程中开展健康教育工作；充分利用广播、标语、宣传栏、传单以及人际交流等形式传播预防保健知识，指导村民改变不利于健康的行为生活方式；协助乡村政府和组织开展具有地方特色，群众喜闻乐见的健康促进活动；协助乡村干部监督管理乡村环境卫生，进行改水、改厕，参与《创建国家卫生乡镇》活动；与农业技术人员及乡镇企业合作，开展农业生产劳动及其他生产劳动中的职业健康教育。
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5.3落实经费按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》以及《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》[5]，“合理解决卫生人员待遇，村集体卫生组织的乡村医生收人不低于当地村干部的收人水平”，在乡镇卫生院、村卫生室完成预防保健、基本医疗、健康教育和公共卫生管理等服务职能的同时，各级财政应保障其必须的业务经费和人员经费，将健康教育工作纳入农村初级卫生保健和预防保健目标责任考核制度，明确任务、建立制约机制，保证农村预防保健和健康教育工作的开展与落实。
5.4加强能力建设县级健康教育人员的能力建设。县级健康教育人员需要具备的能力包括：健康教育基本理论与方法、健康教育需求与资源评估能力、健康教育活动策划与组织实施能力、卫生保健知识与技能、人际交流技巧、培训下级健康教育工作人员的能力。
针对农村开展健康教育的重要性也得到了共识，从我们的工作实践中也充分证明了这点。对农村人群，应选用适合农村的健康教育手段和形式才能让农民群众真正接受，这一点值得基层健康教育人员在工作中探讨。
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参考文献
[1]何静.关于我国农村健康教育的思考.中国健康教育,1999,15(7):46-47.
[2]中国农村初级卫生保健发展纲要(2001年至2010年).卫基妇发[2002]115号。
[3]王美玲,杨福娣.影响健康教育效果的因素与对策.中华医学实践杂志,2003,2(7):668-669.
[4]在全国亿万农民健康促进行动十周年座谈会上讲话.卫生部常务副部长高强,2004年11月10日.
[5]全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005年至2010年).卫生部,2005-01-12.
【收稿日期】2011-03-23
(本文编辑:程旭然), http://www.100md.com(龙腾)
【关键词】农村健康教育；地位；现状；对策
1农村健康教育的定义
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生健康知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育的教育活动是有计划、有组织、有系统和有评价的，它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，它与传统意义上的卫生宣传不同[1]。
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2农村健康教育的任务
目前农村健康教育的任务，是利用现代医学科学的成就，普及医药卫生科学知识；制定农村健康教育规划，研究农村健康教育的方式方法，并协调有关社会力量，确保规划的实施；培养提高专职、兼职健康教育专业人员；为农民提供卫生宣传资料；研究农村健康教育的规律和健康教育效果评价。
3农村健康教育的作用
3.1农村健康教育是我国全面建设小康社会的重要方面党的十六大报告确立了全面建设小康社会的奋斗目标，把提高全民健康素质作为重要内容。我国总人口中大多数是农民。没有农民的健康就没有我国的小康。我国农村目前经济还欠发达，健康资源还欠丰富。通过健康教育，引导农民实施自我保健，不仅是解决农村卫生资源不足的最佳选择，也是体现卫生公平的重要手段[2]。
3.2农村健康教育对推进农村社会经济发展有重要作用健康教育是卫生工作的先导与基础，是精神文明建设中文化建设的组成部分。开展农村健康教育，对于动员人们积极参与改善环境质量、生活质量、社会道德风尚，提高农民的科学文化素质，推进农村物质文明建设的进步有着重要的作用。
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3.3健康教育是巩固、发展农村卫生服务的重要手段之一通过健康教育把与疾病作斗争的科学方法教给人们，使人们懂得怎样去做，自己动手来做，农村卫生工作才有保障。通过健康教育工作，提高农民有病及时医治和有效利用基层卫生服务的意识，不仅可以减少农民大病患病率，减轻农民负担，更有利于提高基层卫生服务质量和服务效率，这对于促进乡镇卫生院及村卫生室的建设有着十分重要的意义。
4我国农村健康教育现状
改革开放以来，党和政府十分重视农村健康教育工作，农村健康教育取得很大进步，但是，还存在不少问题。随着经济和社会的发展，疾病防控工作越来越引起了党和政府的重视，农村健康教育也取得很大进步，但是依然存在许多现实问题。
健康教育作为一种低投入、高产出的基本卫生战略，在全面提高民族素质，在卫生文明村镇建设乃至实现“保健康、奔小康”的农村发展规划中具有重要地位及作用。回顾我国农村健康教育的相关政策，存在一些问题。健康教育内容单：目前我国农村的健康教育多以项目形式开展，其内容也受此影响，以个人卫生习惯、消化道传染病、地方病、营养、妇幼保健等较为常见，这反映了当前大多数农村地区的主要健康问题。但是，随着疾病谱的改变，慢性病(高血压、心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎等)开始明显增加，艾滋病、性病、生殖健康、意外伤害(农药中毒、交通事故等)也越来越多地受到人们的关注，但是针对这些问题的健康生活方式(尤其是合理饮食和戒烟限酒)的倡导和教育还比较少[3]。此外，随着农业经济的发展，养殖、农副产品深加工等在农村地区增加，但与这些变化相对应的农民职业安全教育、针对农副产品安全与生态环境保护的健康促进还基本是空白。家庭暴力等问题只在少数地区受到妇联的关注，也没有列入农村健康教育的内容。
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5开展农村健康教育的有效方法
5.1构建农村健康教育机制建立在政府领导下的多部门合作的农村健康促进机制。健康教育要覆盖全体农村人口，需要其他相关部门的合作与参与。“全国亿万农民健康促进行动”在多部门合作方面已经做了积极探索，参与部门从1994年的4个部委扩展到7个部委，但对于全面开展农村健康教育而言，还需纳入更多的部门，形成政府领导、广泛参与的农村健康促进联盟，包括卫生、爱卫、财政、农业、宣传、教育、广电、妇联、环保、扶贫等方面[4]。
5.2明确职责省、市(地)级健康教育机构与人员的主要职责：贯彻落实国家有关农村健康教育的有关政策性文件和技术性文件；制订本省、市(地)农村健康教育规划，明确目标、主要策略；开展对下一级健康教育工作者、学校健康教育任课教师的业务培训，并能深入下级工作现场对当地的健康教育项目和工作进行业务指导；开发制作适合本省、市(地)农村健康教育需求的传播材料(节目/栏目)等；规划本省、市(地)农村健康教育考核评估方案，并能对下级健康教育工作进行监测和评估。县级健康教育机构与人员的主要职责：根据国家文件精神和省、市(地)农村健康教育规划，制定当地的农村健康教育实施计划；组织和实施对乡村健康教育工作者、学校健康教育任课教师的业务技能培训；组织实施农村健康教育活动；考核评估乡村健康教育工作者工作规范执行情况、计划实施情况及产出。乡村健康教育工作者的主要职责：在日常卫生保健(如计划免疫、妇幼保健、计划生育等)与基本医疗服务过程中开展健康教育工作；充分利用广播、标语、宣传栏、传单以及人际交流等形式传播预防保健知识，指导村民改变不利于健康的行为生活方式；协助乡村政府和组织开展具有地方特色，群众喜闻乐见的健康促进活动；协助乡村干部监督管理乡村环境卫生，进行改水、改厕，参与《创建国家卫生乡镇》活动；与农业技术人员及乡镇企业合作，开展农业生产劳动及其他生产劳动中的职业健康教育。
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5.3落实经费按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》以及《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》[5]，“合理解决卫生人员待遇，村集体卫生组织的乡村医生收人不低于当地村干部的收人水平”，在乡镇卫生院、村卫生室完成预防保健、基本医疗、健康教育和公共卫生管理等服务职能的同时，各级财政应保障其必须的业务经费和人员经费，将健康教育工作纳入农村初级卫生保健和预防保健目标责任考核制度，明确任务、建立制约机制，保证农村预防保健和健康教育工作的开展与落实。
5.4加强能力建设县级健康教育人员的能力建设。县级健康教育人员需要具备的能力包括：健康教育基本理论与方法、健康教育需求与资源评估能力、健康教育活动策划与组织实施能力、卫生保健知识与技能、人际交流技巧、培训下级健康教育工作人员的能力。
针对农村开展健康教育的重要性也得到了共识，从我们的工作实践中也充分证明了这点。对农村人群，应选用适合农村的健康教育手段和形式才能让农民群众真正接受，这一点值得基层健康教育人员在工作中探讨。
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参考文献
[1]何静.关于我国农村健康教育的思考.中国健康教育,1999,15(7):46-47.
[2]中国农村初级卫生保健发展纲要(2001年至2010年).卫基妇发[2002]115号。
[3]王美玲,杨福娣.影响健康教育效果的因素与对策.中华医学实践杂志,2003,2(7):668-669.
[4]在全国亿万农民健康促进行动十周年座谈会上讲话.卫生部常务副部长高强,2004年11月10日.
[5]全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005年至2010年).卫生部,2005-01-12.
【收稿日期】2011-03-23
(本文编辑:程旭然), http://www.100md.com(龙腾)