依达拉奉治疗56例急性脑梗死临床观察
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【摘要】目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将115例住院的急性脑梗死患者，随机分为两组，治疗组56例，对照组59例；治疗组在治疗脑梗死的基础方案上加用依达拉奉注射剂30 mg，分别在治疗前、治疗后7、14、21 d评估其神经功能缺损程度(ESS)和日常生活能力(ADL)。结果治疗组总有效率明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉治疗第14天神经功能缺损的改善优于对照组(P<0.05)，至第21天时同样优于对照组(P<0.05)；治疗后21 d神经功能缺损的改善优于治疗前(P<0.05)。ADL改善于治疗第14、21天均优于对照组(P<0.05)。依达拉奉治疗组3例出现皮疹，未停药自行缓解；3例出现皮下瘀点，停药后症状消失；1例出现肝功能损害，停药后自行恢复正常。无颅内出血和消化道出血。结论依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著，能改善神经功能缺损，且安全性高。
【关键词】急性脑梗死；依达拉奉
急性脑梗死是临床常见病，有发病率高、并发症多、致残率高、病死率高等特点，研究认为与严重的动脉粥样硬化、血栓的扩展、侧支循环血管阻塞、血液流变学改变、血液的高凝状态及精神因素等有关，其中自由基损伤是导致脑水肿形成和细胞凋亡的主要原因[1]。依达拉奉是一种自由基清除剂，能清除脑缺血时神经细胞膜所产生的自由基，对神经细胞起到保护作用。笔者所在医院于2008年1月～2010年12月应用依达拉奉治疗56例急性脑梗死，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择发病24 h以内的急性脑梗死患者115例，均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中急性脑梗死的诊断标准确定诊断[2]，并经头颅CT或MRI扫描确诊，且符合以下情况：(1)既往无颅脑外伤史及脑血管意外史或其他脑炎病史、颅内占位病史等；(2)排除脑出血；(3)除外TIA和脑栓塞；(4)排除有出血性疾病或出血倾向，包括消化道溃疡或血液系统疾病，存在感染性疾病患者；(5)排除严重心、肺、肝、肾衰竭情况；(6)欧洲脑卒中评分(ESS)总分<80分，格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法(GCS)>6分。将115急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组56例：男、女之比为1.07∶1(29/27)，平均年龄(56.4±13.73)岁。脑梗死部位：基底节区梗死10例，分水岭梗死12例，基底动脉尖综合征(脑干、枕叶、丘脑多发梗死)11例，小脑梗死8例 ......
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