硬膜外麻自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响
硬膜外自控镇痛(PCEA),经尿道前列腺电切除术(TURP)
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【摘要】目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)后，采用硬膜外自控镇痛(PCEA)缓解疼痛及伴随症状的效果。方法将笔者所在医院2010年6月~2011年6月100例经尿道前列腺电切除术患者分为两组,试验组采用PCEA泵,对照组采用静脉注射曲马多镇痛。分别观察两组术后48 h镇痛效果、膀胱痉挛、膀胱冲洗时间及住院天数。结果应用PCEA后，患者术后疼痛缓解程度、膀胱痉挛发生率及程度、膀胱冲洗时间及术后住院天数，两组比较均有显著的统计学差异(P<0.01)。结论术后使用PCEA可明显减少TURP术后常见并发症，减轻患者痛苦，缩短治疗时间，患者能尽早下床活动，减少尿路感染机会，有利于患者康复。
【关键词】硬膜外自控镇痛(PCEA)；经尿道前列腺电切除术(TURP)；并发症
前列腺增生症是老年男性的常见疾病，手术治疗仍是目前常用的方法，但术后切口疼痛、膀胱痉挛及术后出血是临床常见的并发症，给患者造成了极大的痛苦，尤其膀胱痉挛不仅引起患者的痛苦、增加出血量、延长术后膀胱冲洗时间，还容易造成继发性出血。临床上观察到患者自控硬膜外镇痛(PCEA)技术可减少前列腺术后并发症。
1资料与方法
1.1一般资料拟择期腰硬联合麻醉下行TURP术男性患者100例，平均64.7岁。试验组和对照组各50例。两组患者年龄、性别、身高体重、ASA分级、术式及手术时间上均无差异。有严重高血压、冠心病者均排除在外。两组手术均采用腰硬联合麻醉，行经尿道前列腺电切除术。术后放置三腔尿管，术毕持续膀胱冲洗。
1.2镇痛分组试验组保留硬膜外导管2 d，应用电子PCA泵。手术结束前30 min给予负荷剂量吗啡1 mg+0 ......
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