浅谈医院中药饮片贮藏保管
【摘要】探讨如何把笔者所在医院中药饮片贮藏保管好。从两方面着手，总结出适合笔者所在医院的可行有效的贮藏保管方法。
【关键词】医院中药饮片；贮藏；保管
基层医院一般不具备加工和生产中药饮片的能力，多从中药批发部门购进。由于中药饮片来源广泛，成分复杂。若贮藏不当，在外界条件和自身性质的相互作用下，就会产生变质现象。直接影响中药的质量和疗效，不仅会造成不必要的经济损失，更严重的是使中药降低疗效，甚至丧失药用价值。因此，研究中药饮片的科学贮藏、保管，对保证安全有效用药，减少药材损耗，具有重要意义。为避免合格的中药饮片在贮藏过程中发生质量改变，确保为患者提供高质量的中药饮片。根据笔者所在医院实际情况，采取以下措施。
1仓库的管理
加强仓库管理，设法控制库内饮片的外界因素，人为的创造一个良好的贮藏保管环境，对中药饮片的质量控制起着至关重要的作用。
, 百拇医药
1.1中药饮片的入库验收及库房管理饮片入库前应遵循严格的入库制度，确保饮片合格入库。饮片入库后，首先要根据饮片性质及仓库实际情况分类贮藏并整齐摆放在药品架上。入库后的药材应离地10 cm以上，每一个品种设一个卡片。详细记录出入库情况，做到先进先用，少量勤进。其次，药库人员经常检查中药饮片的包装和质量。如发现霉变、虫蛀等不合格的中药饮片，应及时将其另放，停止使用。
1.2保持饮片库卫生清洁干燥通风，避免日光直射、做到防潮、防火、防鼠、放虫，对库内安装的温湿显示计、空调、排风扇、灭蚊蝇灯等设施应经常观察记录。随时注意库内温湿度变化，及时采取有效措施。调节库内温度、湿度，力争库内相对湿度60%~70%，温度在0 ℃~20 ℃条件下进行分类存放。
1.3剧毒药如：马钱子、生乌头、生半夏与非毒性饮片分开，专柜上锁，专人管理。
2常用中药饮片的变质防治
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湿度、温度、空气组成中药饮片贮藏的三个条件，如果能有效控制，中药饮片便能有效、安全地贮藏保管。
2.1控制湿度当药材饮片含水量在13%以下，空气相对湿度在70%以下时，各种霉菌仓虫会因缺水而迅速死亡[1]。通过保管技术来改变库内的小气候，或利用自然吸湿物，如生石灰。可起到抑制霉菌和害虫的作用。(1)通风法：尽量采用自然气候调节温湿度，起到降温除湿的作用。合理通风，可使干燥的饮片不致受潮、变质。一般应在晴天无雾及室外相对湿度低时开窗开门通风。反之则闭门关窗。(2)晾晒干燥法：即阴干法。此法可以除去中药饮片中过多的水分同时可杀死霉菌及虫卵。起到防治虫霉、久贮不变的效果。方法是：将中药饮片置于室内或阴凉处干燥。适用于不易暴晒的叶类、花类、果皮类。如陈皮、薄荷、当归、川穹、枣仁、知母等。此法可防止挥发油损失或引起质地脆裂，走油、变色。(3)吸湿防潮法：当药材饮片含水量在13%以下，空气相对湿度在70%以下时，各种霉菌、仓虫会因缺水而迅速死亡。方法是将罐内存放适量生石灰，用薄木板隔开，上放置药物，以吸收药物的水分，保持其经常干燥。适用于易潮解、走油、变色、气味散失、粘结、融化、回潮和不易暴晒或烘干的药物。肉性和部分昆虫类中药。如怀牛膝、阿胶、乳香、阿魏、肉桂、沉香、蛤蚧、白花蛇等。
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2.2控制温度对于大多数霉菌和仓虫来说，18 ℃~35 ℃是最适宜生长繁殖的温度，高于或低于该温度，霉菌仓虫的生长减慢，繁殖停止，甚至死亡。把饮片周围的温度控制在17 ℃以下或36 ℃以上，便可避免中药饮片发霉、虫蛀。(1)低温法：一般害虫在环境温度8 ℃~10 ℃停止活动。采用低温2 ℃~10 ℃贮藏饮片，就可以有效防止不易烘晒的中药饮片的生虫、霉变、变色等变质现象发生[2]。因此法费用较大，笔者所在医院主要用于贵重药材的贮藏。如人参、鹿茸、牛黄、麝香等数量少，价格高的饮片用瓶装或牛皮纸密封贴标签置于冰箱内5 ℃保存。(2)高温法：中药害虫对高温的抵抗力均很差，一般情况下，当温度高于40 ℃以上，害虫就停止发育，繁殖。当温度高于50 ℃时，害虫将在短时间内死亡。因此，利用自然高温在夏季将饮片暴晒可有效防止虫害的侵袭。
2.3控制空气组成霉菌仓虫的生长需要足够的氧气，人为创造一个密闭环境，降低氧气浓度或增加有害气体浓度，可使中药饮片的霉菌仓虫很快死亡。(1)对抗贮藏法：将某种有杀虫香气的药材饮片与易生虫的药材饮片按1∶1共贮于密封容器内，利用挥发性驱虫香气逐渐充满空间并保持一定的浓度，达到驱虫防蛀霉变的目的。如，牡丹皮与泽泻、山药同贮,冰片与灯心草同贮。(2)酒精熏蒸法：利用酒精挥发产生的蒸汽使害虫死亡。实际操作中采用喷洒少量95%药用乙醇或50度左右的白酒于药材表面密封贮藏。此法适用于油脂类中药及炮制品，如柏子仁、枣仁等，含糖类饮片如枸杞子、黄芪，含挥发类饮片如当归、川穹、瓜蒌等。
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2.4容器密封贮藏法当合格的中药饮片与外界温度、湿度、光线、细菌、害虫等隔离，尽量减少这些因素对药物的影响，保持中药饮片及其炮制品的原有质量，以防虫蛀、霉变[3]。方法是，将中药饮片贮藏于罐中密封，并置于凉处贮藏。此法用于因炒制后增加了香气的种子类药材和在空气中易失去结晶水而风化的矿物类饮片。如紫苏子、白矾、芒硝、硼砂等。
综上所述，药材饮片的贮藏保管是一门内容丰富的综合性学科。笔者所在医院近几年来通过采用以上措施，取得了很好的效果，确保了中药饮片在中医临床的有效性和安全性。
参考文献
[1]王满恩.药材商品学.太原：山西教育出版社，1993:29.
[2]徐德生,王琴.中药学综合知识与技能.北京：中国中医药出版社,2007:178.
[3]叶定江.中药炮制学.上海:上海科学技术出版社，1996:38.
【收稿日期】2011-04-29
(本文编辑：郎威), 百拇医药(王小丽 郭凤英)
【关键词】医院中药饮片；贮藏；保管
基层医院一般不具备加工和生产中药饮片的能力，多从中药批发部门购进。由于中药饮片来源广泛，成分复杂。若贮藏不当，在外界条件和自身性质的相互作用下，就会产生变质现象。直接影响中药的质量和疗效，不仅会造成不必要的经济损失，更严重的是使中药降低疗效，甚至丧失药用价值。因此，研究中药饮片的科学贮藏、保管，对保证安全有效用药，减少药材损耗，具有重要意义。为避免合格的中药饮片在贮藏过程中发生质量改变，确保为患者提供高质量的中药饮片。根据笔者所在医院实际情况，采取以下措施。
1仓库的管理
加强仓库管理，设法控制库内饮片的外界因素，人为的创造一个良好的贮藏保管环境，对中药饮片的质量控制起着至关重要的作用。
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1.1中药饮片的入库验收及库房管理饮片入库前应遵循严格的入库制度，确保饮片合格入库。饮片入库后，首先要根据饮片性质及仓库实际情况分类贮藏并整齐摆放在药品架上。入库后的药材应离地10 cm以上，每一个品种设一个卡片。详细记录出入库情况，做到先进先用，少量勤进。其次，药库人员经常检查中药饮片的包装和质量。如发现霉变、虫蛀等不合格的中药饮片，应及时将其另放，停止使用。
1.2保持饮片库卫生清洁干燥通风，避免日光直射、做到防潮、防火、防鼠、放虫，对库内安装的温湿显示计、空调、排风扇、灭蚊蝇灯等设施应经常观察记录。随时注意库内温湿度变化，及时采取有效措施。调节库内温度、湿度，力争库内相对湿度60%~70%，温度在0 ℃~20 ℃条件下进行分类存放。
1.3剧毒药如：马钱子、生乌头、生半夏与非毒性饮片分开，专柜上锁，专人管理。
2常用中药饮片的变质防治
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湿度、温度、空气组成中药饮片贮藏的三个条件，如果能有效控制，中药饮片便能有效、安全地贮藏保管。
2.1控制湿度当药材饮片含水量在13%以下，空气相对湿度在70%以下时，各种霉菌仓虫会因缺水而迅速死亡[1]。通过保管技术来改变库内的小气候，或利用自然吸湿物，如生石灰。可起到抑制霉菌和害虫的作用。(1)通风法：尽量采用自然气候调节温湿度，起到降温除湿的作用。合理通风，可使干燥的饮片不致受潮、变质。一般应在晴天无雾及室外相对湿度低时开窗开门通风。反之则闭门关窗。(2)晾晒干燥法：即阴干法。此法可以除去中药饮片中过多的水分同时可杀死霉菌及虫卵。起到防治虫霉、久贮不变的效果。方法是：将中药饮片置于室内或阴凉处干燥。适用于不易暴晒的叶类、花类、果皮类。如陈皮、薄荷、当归、川穹、枣仁、知母等。此法可防止挥发油损失或引起质地脆裂，走油、变色。(3)吸湿防潮法：当药材饮片含水量在13%以下，空气相对湿度在70%以下时，各种霉菌、仓虫会因缺水而迅速死亡。方法是将罐内存放适量生石灰，用薄木板隔开，上放置药物，以吸收药物的水分，保持其经常干燥。适用于易潮解、走油、变色、气味散失、粘结、融化、回潮和不易暴晒或烘干的药物。肉性和部分昆虫类中药。如怀牛膝、阿胶、乳香、阿魏、肉桂、沉香、蛤蚧、白花蛇等。
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2.2控制温度对于大多数霉菌和仓虫来说，18 ℃~35 ℃是最适宜生长繁殖的温度，高于或低于该温度，霉菌仓虫的生长减慢，繁殖停止，甚至死亡。把饮片周围的温度控制在17 ℃以下或36 ℃以上，便可避免中药饮片发霉、虫蛀。(1)低温法：一般害虫在环境温度8 ℃~10 ℃停止活动。采用低温2 ℃~10 ℃贮藏饮片，就可以有效防止不易烘晒的中药饮片的生虫、霉变、变色等变质现象发生[2]。因此法费用较大，笔者所在医院主要用于贵重药材的贮藏。如人参、鹿茸、牛黄、麝香等数量少，价格高的饮片用瓶装或牛皮纸密封贴标签置于冰箱内5 ℃保存。(2)高温法：中药害虫对高温的抵抗力均很差，一般情况下，当温度高于40 ℃以上，害虫就停止发育，繁殖。当温度高于50 ℃时，害虫将在短时间内死亡。因此，利用自然高温在夏季将饮片暴晒可有效防止虫害的侵袭。
2.3控制空气组成霉菌仓虫的生长需要足够的氧气，人为创造一个密闭环境，降低氧气浓度或增加有害气体浓度，可使中药饮片的霉菌仓虫很快死亡。(1)对抗贮藏法：将某种有杀虫香气的药材饮片与易生虫的药材饮片按1∶1共贮于密封容器内，利用挥发性驱虫香气逐渐充满空间并保持一定的浓度，达到驱虫防蛀霉变的目的。如，牡丹皮与泽泻、山药同贮,冰片与灯心草同贮。(2)酒精熏蒸法：利用酒精挥发产生的蒸汽使害虫死亡。实际操作中采用喷洒少量95%药用乙醇或50度左右的白酒于药材表面密封贮藏。此法适用于油脂类中药及炮制品，如柏子仁、枣仁等，含糖类饮片如枸杞子、黄芪，含挥发类饮片如当归、川穹、瓜蒌等。
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2.4容器密封贮藏法当合格的中药饮片与外界温度、湿度、光线、细菌、害虫等隔离，尽量减少这些因素对药物的影响，保持中药饮片及其炮制品的原有质量，以防虫蛀、霉变[3]。方法是，将中药饮片贮藏于罐中密封，并置于凉处贮藏。此法用于因炒制后增加了香气的种子类药材和在空气中易失去结晶水而风化的矿物类饮片。如紫苏子、白矾、芒硝、硼砂等。
综上所述，药材饮片的贮藏保管是一门内容丰富的综合性学科。笔者所在医院近几年来通过采用以上措施，取得了很好的效果，确保了中药饮片在中医临床的有效性和安全性。
参考文献
[1]王满恩.药材商品学.太原：山西教育出版社，1993:29.
[2]徐德生,王琴.中药学综合知识与技能.北京：中国中医药出版社,2007:178.
[3]叶定江.中药炮制学.上海:上海科学技术出版社，1996:38.
【收稿日期】2011-04-29
(本文编辑：郎威), 百拇医药(王小丽 郭凤英)