针刺治疗顽固性头痛1例
【关键词】针刺；顽固性头痛
1病例介绍
患者，女，48岁，头痛18年，迭经中西药物治疗，病情时轻时重，缠绵不愈。多次查头颅CT、头颅彩色多普勒未见异常。外院诊断为“顽固性头痛”。
问诊：全头痛，以双侧颞部、枕部为著，呈搏动性疼痛，连日性发作，痛无休止，甚则头痛欲裂，以头撞墙，日轻夜重。伴头脑昏聩，颈部僵硬，心烦意乱，性情急躁，口苦而干，夜寐欠安，日常工作和生活受到严重影响。查体：舌质淡紫，苔薄白，脉弦细，双侧颞部、枕部皮肤触痛明显。综观病情，证属足少阳胆经脉络拘急，经气阻滞，枢机不利，上犯清窍，而致本病。治以通经活络，枢转气机。取穴：双侧头维、率谷、风池、列缺。取φ 0.3 mm、L 25 mm不锈钢毫针(华佗牌，苏州医疗用品厂有限公司生产)，头维、率谷、列缺平刺10 mm,风池直刺15 mm，行平补平泻针法，得气后留针25 min，每隔5 min行针一次。1次/d，5次为一个疗程，休息2 d，开始下一疗程。治疗一个疗程头痛顿减，惟头脑昏聩无变化。加针印堂，针具同前，平刺10 mm，平补平泻，效如桴鼓。连续治疗两个疗程，诸症悉除，多年顽疾告愈。
2讨论
顽固性头痛是临床常见病，多发病，偏头痛是顽固性头痛的常见类型，属于神经性、血管性头痛，女性多于男性。头痛之因多端，祖国医学认为不外乎外感和内伤两大类。头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在。凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。故凡六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气羁留，阻遏清阳；或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。本例属内伤头痛，患病日久，瘀血阻络。因足少阳胆经循行部位压痛明显，故循经取穴，以疏通气血。印堂为督脉穴位，可开窍醒神。列缺为治疗头痛要穴，《四总穴歌》“头痛寻列缺”。诸穴合用，收到了较好的治疗效果。
【收稿日期】2011-05-27
(本文编辑：刘曾敏), http://www.100md.com(齐凯)
1病例介绍
患者，女，48岁，头痛18年，迭经中西药物治疗，病情时轻时重，缠绵不愈。多次查头颅CT、头颅彩色多普勒未见异常。外院诊断为“顽固性头痛”。
问诊：全头痛，以双侧颞部、枕部为著，呈搏动性疼痛，连日性发作，痛无休止，甚则头痛欲裂，以头撞墙，日轻夜重。伴头脑昏聩，颈部僵硬，心烦意乱，性情急躁，口苦而干，夜寐欠安，日常工作和生活受到严重影响。查体：舌质淡紫，苔薄白，脉弦细，双侧颞部、枕部皮肤触痛明显。综观病情，证属足少阳胆经脉络拘急，经气阻滞，枢机不利，上犯清窍，而致本病。治以通经活络，枢转气机。取穴：双侧头维、率谷、风池、列缺。取φ 0.3 mm、L 25 mm不锈钢毫针(华佗牌，苏州医疗用品厂有限公司生产)，头维、率谷、列缺平刺10 mm,风池直刺15 mm，行平补平泻针法，得气后留针25 min，每隔5 min行针一次。1次/d，5次为一个疗程，休息2 d，开始下一疗程。治疗一个疗程头痛顿减，惟头脑昏聩无变化。加针印堂，针具同前，平刺10 mm，平补平泻，效如桴鼓。连续治疗两个疗程，诸症悉除，多年顽疾告愈。
2讨论
顽固性头痛是临床常见病，多发病，偏头痛是顽固性头痛的常见类型，属于神经性、血管性头痛，女性多于男性。头痛之因多端，祖国医学认为不外乎外感和内伤两大类。头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在。凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。故凡六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气羁留，阻遏清阳；或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。本例属内伤头痛，患病日久，瘀血阻络。因足少阳胆经循行部位压痛明显，故循经取穴，以疏通气血。印堂为督脉穴位，可开窍醒神。列缺为治疗头痛要穴，《四总穴歌》“头痛寻列缺”。诸穴合用，收到了较好的治疗效果。
【收稿日期】2011-05-27
(本文编辑：刘曾敏), http://www.100md.com(齐凯)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 其它神经系统疾病 > 头痛