血液灌流抢救重症有机磷农药中毒的临床观察
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【摘要】目的探讨血液灌流(HP)抢救重症有机磷农药中毒的疗效。方法将2010年3月~2011年3月收治的68例重症有机磷农药中毒的患者随机分为HP组和非HP组，非HP组彻底洗胃、导泻及应用解磷定、阿托品特效药物等综合治疗；HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流术(HP术)。观察两组病例的治愈率、阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间、住院天数。结果 HP组阿托品的总用量减少，患者昏迷时间缩短，住院天数缩短，治愈率提高。结论对于重型有机磷农药中毒的患者除内科常规治疗外加血液灌流明显提高这类危重患者的治愈率，血液灌流救治有机磷农药中毒效果理想。
【关键词】血液灌流；重症有机磷农药中毒；疗效
在机磷农药中毒目前使用的种类很多，毒性相差大，自服或误服仍是基层医院常见的急症，轻中度中毒一般治疗效果较好，但重度中毒者常规内科治疗有一定的局限性，特别是重症的病例，病情变化大，并发症多，病死率高。近年来，血液净化技术日益成熟与完善，已成为治疗重度中毒最有效的方法之一。笔者所在医院自2006年开始，应用血液灌流抢救重症有机磷农药中毒患者，疗效显著。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组共68例，按随机分组分成HP组和非HP组。HP组34例，男18例，女16例，年龄20~79岁，平均53岁，服毒后至开始血液灌流的时间为2~24 h；非HP组34例，男20例，女14例，年龄18~76岁，平均50岁，两组性别、年龄、病情程度、有机磷种类比较差异无显著性(P>0.05)。所有病例均有大汗、瞳孔缩小、肌颤、呼气有大蒜味、同时伴有昏迷、呼吸衰竭或肺水肿，全血胆碱酯酶活力小于30%，符合《危重病学》的重症有机磷农药中毒诊断标准 ......
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