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编号:13765757
2型糖尿病的护理体会
http://www.100md.com 2011年7月5日 《中外医学研究》 201119
     【关键词】2型糖尿病;护理

    自2007年1月~2011年2月,收治2型糖尿病者50例,经过中西药物治疗及护理,50位患者均收到显著的效果,病情得到控制,早日康复出院。现将护理体会介绍如下。

    1临床资料

    50例2型糖尿病者,其中伴有高血压、冠心病15例,脑梗死2例,肾病3例,末梢神经炎20例,视力模糊10例,年龄38~80岁。

    2护理措施

    2.1进行卫生宣教针对病情及思想情况,向患者或其家属介绍有关本病知识,使患者对本病有正确的认识,只有将预防本病知识交给患者,才能使患者自觉控制饮食和各种药物治疗方案。成立“糖尿病小组”,组织学习介绍治疗基础知识,尤其是关于长期坚持饮食治疗的意义,采用个别谈心和集体座谈,介绍同种疾病治疗的经验,介绍中药治疗的优点。鼓动其定期血、尿糖检查,与此同时建立了良好的护患关系。
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    2.2运动锻炼葡萄糖利用及血脂代谢紊乱。如慢步、散步、练气功等,运动以不觉劳累为宜。运动不宜在空腹、饭前或降糖药作用最强的时间进行。运动完毕及时擦干汗,更换湿衣服,以免感冒。加强运动功能促进新陈代谢,增加体质,降低血糖、血脂、体重,增强人体对胰岛素的敏感性,对糖尿病患者十分有效。可根据病情、体力情况、个人爱好选择不同的运动方式,但要限制运动强度,每周3次以上,选在饭后1 h锻炼20~30 min,如有急性感染、心脏病、肾脏病、视网膜病变、酮症酸中毒时不宜进行锻炼。用胰岛素治疗的患者运动中应预防低血糖反应。

    2.3饮食护理由于脂肪代谢紊乱,故不能撮入过多高蛋白、高糖、高脂食物,但也不要严格控制蛋白质,给予小米、面制品为宜,蛋白质应在每公斤体重19以下。老年人少吃豆制品,以免引起高脂血症,忌饮酒、睡前忌进食过饱。控制主食和总热量,每天摄取的热量保持适宜水平,以利于控制血糖和体重。规律进餐,不能像正常人那样随意多食或少餐,应少食多餐,这样可以降低餐后血糖,减轻胰腺负担,利于血糖控制。做到1天不少于三餐,每餐不要吃得太多。饮食清淡,不吃甜、少食盐,对控制血糖和血压有益。不吸烟,不喝酒。合理安排膳食结构,提倡用粗制米、面和一定杂粮,蔬菜选择高纤维素含糖较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜、黄豆芽为主,这类饮食既能保持餐后血糖不至于太高,还有降低体重和通便作用。因水果如西瓜、甜瓜、香蕉、梨等含糖量较高,故不宜多食。烹调宜用植物油。
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    2.4脑梗死的护理密切观察血压、体温、脉搏的变化的同时,注意观察其神志、瞳孔、肢体活动情况,保持呼吸道通畅。做好饮食护理及大小便护理,出现肢体瘫痪时,定时翻身按摩受压部位。病情稳定后,应用中药“舒筋活络汤”热敷、外洗患肢、每天予按摩一次,并进行一次穴位磁疗或穴位艾灸。每天进行一次功能锻炼,此类脑梗死偏瘫者经过笔者所在科室治疗护理后收到明显的疗效,大大缩短病情。

    2.5末梢神经炎的护理患者末梢神经炎出现手足麻木、疼痛。重者足部皮肤溃疡、渗液、愈合差,患者非常痛苦。所以必须做好心理护理,应用中药“活血生肌”方剂给予外洗,使患肢得到活血、消炎、生肌作用。并给予患肢按摩、按压穴位。患肢麻木、症状消失,溃疡伤口很快愈合。

    3体会

    糖尿病者大多数对治疗失去信心,在护理上关键就是怎样调整患者的心态取得合作[1]。通过以上的护理病者大大缩短病情,早日康复。中医中药是对糖尿病长效管理的一种很好方法,值得患者的信任。

    参考文献

    [1]魏琼.2型糖尿病的康复护理研究.中国医药导报,2011,6(10):115-116.

    【收稿日期】2011-04-28

    (本文编辑:刘曾敏), http://www.100md.com(何晓凤 刘才金 袁柳仙)