输液头皮针在小儿采血中的应用
【摘要】目的探讨采用输液头皮针连接注射器对小儿行采血穿刺的效果观察。方法对2001年1月～2010年12月126例，8 d～6岁小儿采用输液头皮针行动脉或静脉穿刺采血。结果对采血量>6 ml的小儿采用输液头皮针连接注射器行穿刺采血，一次性穿刺成功率达78%，达到采血量为82%。结论采用输液头皮针连接注射器对小儿行穿刺采血，能明显提高穿刺成功率和采血量。
【关键词】头皮针；采血；小儿
目前临床上多应用5 ml或10 ml注射器在肘静脉或股静脉抽取血样，由于针头粗长，不易固定，抽吸时负压较大，抽吸费力[1]。在股静脉采血时，无论直刺或斜刺操作难度都很大，且经常出现溶血、凝血现象，而影响血标本质量延误检查，或因采集的血标本量不足而需重新穿刺，给患儿带来痛苦[2]，笔者所在科自2010年以来采用连接输液头皮针对小儿行采血穿刺，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料本组患儿126例，年龄8天～6岁，男76例，女50例，采血标本量>6 ml。
1.2方法备10 ml注射器1～2支，5.5号、6号、7号输液头皮针各一个，另备采血用时必需物品。操作方法。(1)动脉穿刺采血：多用于1岁以内的患儿，首选头皮动脉穿刺，取仰卧位，根据血管粗细选择合适的头皮针连接注射器，一般用5.5号头皮针即可，在扪及动脉搏动明显处作穿刺点，常规消毒皮肤，以20°～30°进针，见回血后进针少许，固定好头部无需用胶布固定头皮针，抽取所需血量。若需血量多，回抽血速度慢，可更换另一支注射器继续抽吸，另一护士将血液注入拔去栓帽的试管内，待采血完毕，将针头与注射器分离，同法注入试管内送检。(2)静脉穿刺采血：多用于1岁以上的患儿，可选择头皮或四肢静脉作穿刺点，同动脉穿刺采血法抽取所需血量。
2结果
对126例8 d～6岁小儿采用输液头皮针连接注射器行穿刺采血，一次性穿刺成功为98例，80例达到采血量。
3讨论
3.1应用输液头皮针对小儿行穿刺采血时易于固定，只需固定头部，在穿刺成功后，松开右手，使头皮针在血管里呈自然位置而不易脱出血管，不用受操作者心理紧张因素的影响。因头皮针管较长，操作者可把注射器放低回抽，以增加回抽血量。针头进入皮下及在血管内的长度较长，易固定，不易滑出[3]。
3.2此采血法适用于0～6岁小儿，应用范围广，选择血管包括头部及四肢，选择范围广。
3.3因婴儿哭闹时头部充血明显，而应用该法的动脉采血法采血量容易充足，成功率较高，避免反复穿刺。
3.4为了防止凝血，可分次注入试管内，更换另一支注射器继续抽吸，操作灵活。
参考文献
[1]王宁.头皮针在小儿采血中的应用体会.齐鲁护理杂志，2006,12(12)：1096.
[2]刘凯，刘之静，张颖.一次性采血针在1岁以内婴儿股静脉穿刺采血中的应用.中国实用护理杂志，2005,21(12)：47.
[3]刘喜荣，邓花香，邹蒲秀.巧用7号头皮针采集小儿股静脉血.解放军护理杂志，2007，24(4)：46.
【收稿日期】2011-04-29
(本文编辑：刘曾敏), http://www.100md.com(黄扬云 陈伟惠 全常群)
【关键词】头皮针；采血；小儿
目前临床上多应用5 ml或10 ml注射器在肘静脉或股静脉抽取血样，由于针头粗长，不易固定，抽吸时负压较大，抽吸费力[1]。在股静脉采血时，无论直刺或斜刺操作难度都很大，且经常出现溶血、凝血现象，而影响血标本质量延误检查，或因采集的血标本量不足而需重新穿刺，给患儿带来痛苦[2]，笔者所在科自2010年以来采用连接输液头皮针对小儿行采血穿刺，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料本组患儿126例，年龄8天～6岁，男76例，女50例，采血标本量>6 ml。
1.2方法备10 ml注射器1～2支，5.5号、6号、7号输液头皮针各一个，另备采血用时必需物品。操作方法。(1)动脉穿刺采血：多用于1岁以内的患儿，首选头皮动脉穿刺，取仰卧位，根据血管粗细选择合适的头皮针连接注射器，一般用5.5号头皮针即可，在扪及动脉搏动明显处作穿刺点，常规消毒皮肤，以20°～30°进针，见回血后进针少许，固定好头部无需用胶布固定头皮针，抽取所需血量。若需血量多，回抽血速度慢，可更换另一支注射器继续抽吸，另一护士将血液注入拔去栓帽的试管内，待采血完毕，将针头与注射器分离，同法注入试管内送检。(2)静脉穿刺采血：多用于1岁以上的患儿，可选择头皮或四肢静脉作穿刺点，同动脉穿刺采血法抽取所需血量。
2结果
对126例8 d～6岁小儿采用输液头皮针连接注射器行穿刺采血，一次性穿刺成功为98例，80例达到采血量。
3讨论
3.1应用输液头皮针对小儿行穿刺采血时易于固定，只需固定头部，在穿刺成功后，松开右手，使头皮针在血管里呈自然位置而不易脱出血管，不用受操作者心理紧张因素的影响。因头皮针管较长，操作者可把注射器放低回抽，以增加回抽血量。针头进入皮下及在血管内的长度较长，易固定，不易滑出[3]。
3.2此采血法适用于0～6岁小儿，应用范围广，选择血管包括头部及四肢，选择范围广。
3.3因婴儿哭闹时头部充血明显，而应用该法的动脉采血法采血量容易充足，成功率较高，避免反复穿刺。
3.4为了防止凝血，可分次注入试管内，更换另一支注射器继续抽吸，操作灵活。
参考文献
[1]王宁.头皮针在小儿采血中的应用体会.齐鲁护理杂志，2006,12(12)：1096.
[2]刘凯，刘之静，张颖.一次性采血针在1岁以内婴儿股静脉穿刺采血中的应用.中国实用护理杂志，2005,21(12)：47.
[3]刘喜荣，邓花香，邹蒲秀.巧用7号头皮针采集小儿股静脉血.解放军护理杂志，2007，24(4)：46.
【收稿日期】2011-04-29
(本文编辑：刘曾敏), http://www.100md.com(黄扬云 陈伟惠 全常群)