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编号:13764601
多层螺旋CT扫描对上颌窦骨性间隔畸形的诊断价值(2)
http://www.100md.com 2011年7月25日 张玉敏 姜宝霞
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    参见附件。

     图1右侧上颌窦垂直额状骨性间隔,骨间隔所分成的前后腔隙之间无交通,腔内均被密度均匀的软组织影所占据。左侧上颌窦窦腔内也见软组织影

    图2双侧上颌窦水平面骨性间隔,骨间隔将上颌窦分成上下两腔隙,上腔开口于上鼻道,下腔开口于中鼻道。左侧上腔内黏膜增厚

    图3双侧上颌窦斜形额状骨性间隔 双侧上颌窦发育不良。双侧窦腔均见坚厚的完全性骨隔,所分成的各腔隙及鼻腔内均见软组织影

    图4双侧上颌窦矢状骨性间隔,骨间隔所分成的内外腔隙均充满密度均匀的软组织影,内外两腔隙之间无交通。右侧上颌窦内内外两腔隙之间在后部交通

    2.2上颌窦骨性间隔形成后毗邻关系的变化及鼻窦炎发病情况上颌窦额状骨性间隔将上颌窦分为前后两个窦腔,分隔前方窦腔的前、下方毗邻关系未变,而上方由眶底壁前部至眶尖变为眶底壁前部至眶中后部,依骨性间隔的位置前后移动,后方有毗邻的翼腭窝、颞下窝变为毗邻骨性间隔后方的上颌窦腔,下放毗邻下鼻道及中鼻道前部。分隔后方的毗邻关系为:前方为上颌窦额状骨性间隔,后方为翼腭窝、颞下窝,外上为眶尖,内上为后组筛窦,下方为磨牙,内侧为下鼻道、中鼻道及上鼻道后部。29例出现上颌窦额状骨性间隔变异的患者中,23例(80%)患鼻窦炎,其中,12例分隔前后窦腔同时患病,6例分隔分隔前方窦腔患病,后方窦腔正常,5例分隔后方窦腔患病,前方窦腔正常。另有3例合并上颌窦黏膜下囊肿。

    3讨论

    上颌窦的胚胎学发生和发育成熟过程,文献描述较详细[2,3]。通常在每侧上颌骨内发育成一孤立空腔,虽然这些窦腔的大小形状有所差异,每一窦腔均为单一的腔隙,其分泌物经窦口直接引流入鼻腔。在上颌窦发育过程中,偶尔有骨性间隔突入窦腔,将窦腔分为相通或完全不相通的两个或多个隐窝和腔隙,从而形成了窦内骨性间隔。根据上颌窦内骨性间隔的位置和方向将其分为四类:(1)额状骨性间隔:使窦腔分为前后两腔 ......

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