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编号:13764793
未婚妇女人工流产的心理护理
http://www.100md.com 2011年7月25日 《中外医学研究》 201121
     【摘要】本文总结100例未婚早孕患者人工流产术前、术后的心理护理体会,通过认真评估患者的心理状态,有针对性的进行心理疏导,使患者处于接受手术的良好状态,术后加强健康教育、出院指导。良好的心理护理对于患者顺利接受人工流产手术、术后康复奠定了基础。

    【关键词】未婚妇女;人工流产;心理护理

    目前由于社会和个人原因,青少年中婚前性行为的发生率呈逐年上升趋势,未婚先孕的发生率有所增加,未婚先孕导致的身心健康问题已不容忽视。人工流产是用负压吸出宫内妊娠物,无论采用何种方式终止妊娠,对未婚妇女来说,均存在较多的心理负担[1]。虽然随着流产次数的增多,其心理负担似有减轻的趋势,但这并不意味着可以通过人工流产来减少非意愿妊娠对未婚妇女的危害。心理护理是指用医护人员的行为和言语来影响患者心理活动的一种心理治疗方法和技术。行未婚先孕人工流产术者是一群特殊的患者,其心理护理尤为重要。

    1临床资料
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    选择2010年6月~2010年12月在笔者所在科室进行人工流产的100例未婚妇女作为研究对象,年龄最大28岁,最小16岁,平均21.2岁,其中初次怀孕62例,2次以上38例。

    2心理护理

    安全和尊重、理解是患者最普遍的需要。

    2.1术前心理护理患者一般都有恐惧心理,一是怕痛,二是怕对今后的生育造成影响。开始都有悔恨、羞愧、自责心理,精神较紧张、尴尬,对医务人员的语言表情十分敏感,唯恐被鄙视。还有很多人工流产患者是上学的学生,她们一般都有羞耻心理,精神比较紧张而尴尬,会有思想负担和情绪低落的表现。对医护人员的语言表情十分敏感,恐被鄙视,对此类患者不应歧视,要根据她们不同的心理需求,做好相应的心理护理,保守她们的隐私,减轻心理压力。告诉她们人流手术是为她们解决早孕问题的办法,过于担心会影响术后康复,尊重她们,态度上要热情,应给予更多的关心和体贴,使之保持心理平衡。对于精神高度紧张者,可于术前30 min肌注阿托品0.5 mg,以防止术中发生人工流产反应综合征。
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    2.2术中心理护理大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有关外,还受患者的心理状态影响。因此,可以运用暗示、转移、分散注意点的方法减轻受术者的心理负担。术时医护人员应轻松自然地询问一些家庭生活问题,让受术者回答,以分散其注意力。有的受术者在痛时喜欢抓别人的手或某种物品,护士应顺势辅助。术中还应密切观察受术者的表情、面色、脉搏变化,对出现轻度人工流产反应综合征者,可为其擦汗,按揉中腹部,指压内关、合谷、耳穴等,重者则应提醒术者暂停手术,并迅速静推阿托品0.5 mg。

    2.3术后心理护理顺利完成人工流产术后,应嘱患者静卧20 min后专人接患者回病室。患者既担心手术是否成功,又担心是否影响以后的生育,告诉他们手术很顺利,一次人工流产对正常妊娠是没有影响的,打消他们的顾虑,让她们注意休息。注意她们的术后情况,告知有些痛是正常的,如果疼痛剧烈,要找出原因进行处理。告知患者卧床休息,注意保暖,避免冷水浴、冷饮,吃营养丰富的食物,避免剧烈运动和重体力劳动,保持个人卫生,洗淋浴。
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    3出院宣教

    告知患者饮食、生活等方面的知识。常规休息2个月,一个月内禁同房。有学者认为人工流产是小手术,所以术后照常工作更甚者照常加班加点,这其实是非常不谨慎的,可能会给身体带来极大的伤害,而很难再恢复到完全健康的状态。也有患者因不能让外界知道或者其他原因而不便请假,因而实在难以保证术后的充分休息时间。这种情况就应该合理安排手术时间时,让身心得到充分休息。对于初次人工流产的患者,讲解常用的避孕方法以及发生意外的紧急补救措施。使她们了解避孕的重要性以及人工流产对她们生理和心理上的损害,从而降低未婚人生的发生。对多次做人流的患者,要进行避孕知识宣教工作外,还要告知多次人流对人体的危害,使之做好防范措施,提高对避孕的自觉性和稳定性。

    人工流产术是避孕失败后有效的补救措施,其方法简便、安全,但受术者必须经历一番痛苦,故对其心理护理非常重要。随着医学模式的改变,心理因素在疾病治疗中的作用日益受到人们重视。手术在治疗疾病的同时,对患者也是一种创伤,心理护理不仅增强受术者的信心,有利于人工流产术顺利进行,也为人工流产术后的心理状态做好铺垫,为手术康复奠定基础,促进未婚妇女的身心健康。

    参考文献

    [1]张淑华,黄碧青,司徒丹.未婚人工流产患者SCL-90量表测评及护理干预分析.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(22):3637-3639.

    【收稿日期】2011-05-25

    (本文编辑:程旭然), 百拇医药(顾娜)


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