中药炮制研究的现状与思路
【摘要】中药炮制是我国中医药理论体系的重要组成部分之一，是我国历代医药工作者临床用药和制药实践的经验总结，具有鲜明的特色和活跃的生命力。本文通过对目前中药炮制研究中所存在的问题进行分析，提出中药炮制的研究应加强对中药炮制经验的总结，加强对炮制工艺及饮片质量控制等重点问题的研究。
【关键词】中药；饮片；炮制；理论；研究
中药炮制是指在中医药基本理论的指导下,将中药材进行净制、切制和炮炙处理，制备为一定规格的中药饮片，以适应临床用药要求，保证用药安全和有效。中药炮制是我国独有的制药技术,历史悠久、内容丰富、地域性强,是祖国医药的一大特点，在我国中医药的发展历程中起到了重要的推动作用。目前在中药炮制研究中还存在着许多问题，直接影响患者的用药安全和中医药的发展。
1目前中药炮制研究的现状
1.1重视文献理论研究，忽略对传统经验的传承中药炮制是由历代医药工作者在长期的医疗实践过中反复试制、试用而逐步加以完善和提高的，这些内容大多记载于历代的医方典籍之中，因此，通过对这些文献的挖掘、整理与研究，可以考察多种中药炮制要求及炮制法则的发生、发展过程，明了炮制的原理和依据。对有争议的药物炮制,也可通过对文献的研究找到该药应用和炮制的依据,可取正本清源的作用。由于历史的局限性，在现实的中药炮制中，还存在许多未被文献详记的传统炮制工艺或方法，由老药工口传身授，炮制后直接应用于临床。对这一部分的研究,往往被大家忽视。因此应该加大研究力度,特别是针对现存的老药工、老炮制作坊或工厂等传统炮制制作的经验进行系统的整理和研究,去伪存真，保护和推广实用的传统方法，以期保证临床用药的有效和安全。
, 百拇医药
1.2重视理化实验研究，忽略临床运用研究中药药性理论是用中医学传统理论术语加以表述的，根据中医药基本理论,中药通过炮制处理后,将改变其固有的药性,从而更好地发挥其适应病证的治疗作用。而现代研究的重点放在中药内在化学成分的变化和运用现代药理学的内容与方法上,将其内在化学成分作为中药的性能、功效的物质基础[1]。如认为醋制可增加延胡素有效成分的浸出，故省了酒，其实与中医理论相悖。生姜和干姜的化学成分相同，但成分间比例关系不同。有研究比较了两者的有效部位。止呕作用：生姜有效部位的止呕作用强于干姜，并且优于化学药品。温里作用：糖皮质激素造成阳虚模型结合-10 ℃冰冻，证实干姜具有温里作用[2]。因此，若不在临床运用上去考察研究的结果或研究的应用,将失去炮制研究的意义。
1.3炮制标准，工艺研究与技术规范不协调由于我国地广人多，各地都有自己独特的中药制药理论体系和用药习惯，加上地理环境的差异对药材的药理药性、有效成分含量的影响，使各地的中药炮制方法也存在着差异，从而形成了各自的地方炮制规范。如有些药材需用酒制，甲地习惯用白酒，乙地习惯用烧酒，由此炮制的药材品质和对人体的刺激性肯定也存在着一定的差异。此外，炮制工艺的定性与定量研究模糊，如炒黄,就有炒至“表面焦黄”、炒“至黄”等描述。但在工业化推广中,只凭经验判断就很难保证饮片质量。又如有研究显示,何首乌经高压炮制与传统炮制之后,有效成分含量和指纹图谱有所变化[3],但由于没有定量描述,难以让从业者明确两种方法的优劣。2005年版《中国药典》(一部)收药材及饮片551种,其中除118种无炮制要求外,其余均具有或净制、或临方炮制、或切制、或炮炙等要求，但在工艺要求和技术规范方面,并不详尽。故在研究中药炮制的机制、工艺方面,虽然做了大量工作,但在技术规范和炮制标准方面还存在许多现实问题亟待解决[4]。
, 百拇医药
2中药炮制研究的思路
2.1重视文献理论研究的同时加强对传统经验的传承由于中药炮制大多为一代老药工凭经验“师徒相传,口传身授”地传承下来，中药炮制技术很容易遗忘消失。因此，在挖掘、整理与研究有关文献的同时，应该加强对传统经验的传承和系统研究。
2.2加强炮制工艺的研究中药炮制的目的是“制其形，制其性，制其味，制其质”,使炮制后的药物安全有效甚至增效,便于服用。因此应结合现代药理研究的优势，打破旧有传统思维的局限性。如研究显示，生泽泻、酒制泽泻、麸炒泽泻均有利尿作用，而盐制泽泻的利尿作用并不明显[5]。这与传统的观点相矛盾。《得配本草》中记载：“泽泻滋阴利水，盐水炒”。这种古老的炮制方法就应当做进一步的改进，使之科学化。又如为了使药物外观形态更符合人们的审美标准，出现钟乳醋煮令白、蜈蚣朱足令赤等人为赋形、赋色现象。用硫磺熏药令白,一直被当代药业所沿袭。这些炮制方法有害无益,应该明确规定予以取缔[6]。
, 百拇医药
2.3在中医药理论指导下开展中药炮制的理化实验研究现代药理学认为,药效是由药物所含的化学成分决定的。中药经过炮制后,由于所含化学成分的性质及其含量发生不同程度的改变,因而其药理作用和临床疗效也会发生相应的改变。但这只是从现代药理的一个方面阐释了中药的化学成分的效用。由于中药的功效是在中医理论指导下,以其药物偏性来纠正疾病所表现的阴阳盛衰。中药炮制的理论也是中医药理论的组成部分,因此，在中药炮制研究中,一定要注意同一药物不同炮制品在不同处方中的不同功效。目前研究显示,中药绝不是一个单体成分就可以说明其作用与功效，而应在复方中考察,并与现代科学技术手段相结合来阐明其机制和科学性。
2.4建立健全行业规范，进行标准化生产由于时代的局限性,中药炮制工艺的发展在各地很不平衡,多数存在加工工艺粗糙、简单,定性多于定量等问题,令炮制的质量无法监控，不能进行标准化生产。因此有必要建立一个完善的、全国统一的行业标准，使之有法可依。对于各种辅料的品质及其添加量建立完善的评价机制。立足传统炮制工艺与现代加工技术的结合、传统中医理论与多学科研究的成果结合,在现代技术和多学科的参与下,结合传统工艺的研究结果,促进炮制加工提高效率,保证质量。
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总之，中药炮制工艺的机制非常复杂，它反映着祖国医学的独有特色，其独到之处在于通过采用不同的炮制方法，使药物内部的成分发生调整，从而能在临床应用中充分发挥其炮制品全成分的总体综合作用。随着现代科技的发展，中药炮制的研究也应秉承前人的智慧成果，立足于向工业化、现代化方向发展，力争采用最佳炮制工艺，使传统中药的优势得以充分的体现。
参考文献
[1]张明发,沈雅琴,朱自平,等.辛温(热)合归脾胃经中药药性研究Ⅳ-镇痛作用.中药药理与临床,1996,12(4):471.
[2]周知午，周予禄，胥新元.中药炮制理论研究的思路-突破与创新.中医药导报，2008，14(2)：5-6.
[3]丘小惠,马兴田,闵江,等.何首乌炮制工艺的研究.中国药房,2006,17(16):1270-1272.
[4]赵荣辉,张志国,葛亮,等.2005版药典一部药材及饮片的炮制分类.中国现代药物应用,2007,5(1):1321.
[5]雷国莲.论中药炮制研究趋向.陕西中医学院学报，2009,22(1)：40-41.
[6]郑金生.中药疗效和炮制的外史研究.中华医史杂志,2006,10(36):41.
【收稿日期】2011-05-18
(本文编辑：徐睿瑞), http://www.100md.com(张令波)
【关键词】中药；饮片；炮制；理论；研究
中药炮制是指在中医药基本理论的指导下,将中药材进行净制、切制和炮炙处理，制备为一定规格的中药饮片，以适应临床用药要求，保证用药安全和有效。中药炮制是我国独有的制药技术,历史悠久、内容丰富、地域性强,是祖国医药的一大特点，在我国中医药的发展历程中起到了重要的推动作用。目前在中药炮制研究中还存在着许多问题，直接影响患者的用药安全和中医药的发展。
1目前中药炮制研究的现状
1.1重视文献理论研究，忽略对传统经验的传承中药炮制是由历代医药工作者在长期的医疗实践过中反复试制、试用而逐步加以完善和提高的，这些内容大多记载于历代的医方典籍之中，因此，通过对这些文献的挖掘、整理与研究，可以考察多种中药炮制要求及炮制法则的发生、发展过程，明了炮制的原理和依据。对有争议的药物炮制,也可通过对文献的研究找到该药应用和炮制的依据,可取正本清源的作用。由于历史的局限性，在现实的中药炮制中，还存在许多未被文献详记的传统炮制工艺或方法，由老药工口传身授，炮制后直接应用于临床。对这一部分的研究,往往被大家忽视。因此应该加大研究力度,特别是针对现存的老药工、老炮制作坊或工厂等传统炮制制作的经验进行系统的整理和研究,去伪存真，保护和推广实用的传统方法，以期保证临床用药的有效和安全。
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1.2重视理化实验研究，忽略临床运用研究中药药性理论是用中医学传统理论术语加以表述的，根据中医药基本理论,中药通过炮制处理后,将改变其固有的药性,从而更好地发挥其适应病证的治疗作用。而现代研究的重点放在中药内在化学成分的变化和运用现代药理学的内容与方法上,将其内在化学成分作为中药的性能、功效的物质基础[1]。如认为醋制可增加延胡素有效成分的浸出，故省了酒，其实与中医理论相悖。生姜和干姜的化学成分相同，但成分间比例关系不同。有研究比较了两者的有效部位。止呕作用：生姜有效部位的止呕作用强于干姜，并且优于化学药品。温里作用：糖皮质激素造成阳虚模型结合-10 ℃冰冻，证实干姜具有温里作用[2]。因此，若不在临床运用上去考察研究的结果或研究的应用,将失去炮制研究的意义。
1.3炮制标准，工艺研究与技术规范不协调由于我国地广人多，各地都有自己独特的中药制药理论体系和用药习惯，加上地理环境的差异对药材的药理药性、有效成分含量的影响，使各地的中药炮制方法也存在着差异，从而形成了各自的地方炮制规范。如有些药材需用酒制，甲地习惯用白酒，乙地习惯用烧酒，由此炮制的药材品质和对人体的刺激性肯定也存在着一定的差异。此外，炮制工艺的定性与定量研究模糊，如炒黄,就有炒至“表面焦黄”、炒“至黄”等描述。但在工业化推广中,只凭经验判断就很难保证饮片质量。又如有研究显示,何首乌经高压炮制与传统炮制之后,有效成分含量和指纹图谱有所变化[3],但由于没有定量描述,难以让从业者明确两种方法的优劣。2005年版《中国药典》(一部)收药材及饮片551种,其中除118种无炮制要求外,其余均具有或净制、或临方炮制、或切制、或炮炙等要求，但在工艺要求和技术规范方面,并不详尽。故在研究中药炮制的机制、工艺方面,虽然做了大量工作,但在技术规范和炮制标准方面还存在许多现实问题亟待解决[4]。
, 百拇医药
2中药炮制研究的思路
2.1重视文献理论研究的同时加强对传统经验的传承由于中药炮制大多为一代老药工凭经验“师徒相传,口传身授”地传承下来，中药炮制技术很容易遗忘消失。因此，在挖掘、整理与研究有关文献的同时，应该加强对传统经验的传承和系统研究。
2.2加强炮制工艺的研究中药炮制的目的是“制其形，制其性，制其味，制其质”,使炮制后的药物安全有效甚至增效,便于服用。因此应结合现代药理研究的优势，打破旧有传统思维的局限性。如研究显示，生泽泻、酒制泽泻、麸炒泽泻均有利尿作用，而盐制泽泻的利尿作用并不明显[5]。这与传统的观点相矛盾。《得配本草》中记载：“泽泻滋阴利水，盐水炒”。这种古老的炮制方法就应当做进一步的改进，使之科学化。又如为了使药物外观形态更符合人们的审美标准，出现钟乳醋煮令白、蜈蚣朱足令赤等人为赋形、赋色现象。用硫磺熏药令白,一直被当代药业所沿袭。这些炮制方法有害无益,应该明确规定予以取缔[6]。
, 百拇医药
2.3在中医药理论指导下开展中药炮制的理化实验研究现代药理学认为,药效是由药物所含的化学成分决定的。中药经过炮制后,由于所含化学成分的性质及其含量发生不同程度的改变,因而其药理作用和临床疗效也会发生相应的改变。但这只是从现代药理的一个方面阐释了中药的化学成分的效用。由于中药的功效是在中医理论指导下,以其药物偏性来纠正疾病所表现的阴阳盛衰。中药炮制的理论也是中医药理论的组成部分,因此，在中药炮制研究中,一定要注意同一药物不同炮制品在不同处方中的不同功效。目前研究显示,中药绝不是一个单体成分就可以说明其作用与功效，而应在复方中考察,并与现代科学技术手段相结合来阐明其机制和科学性。
2.4建立健全行业规范，进行标准化生产由于时代的局限性,中药炮制工艺的发展在各地很不平衡,多数存在加工工艺粗糙、简单,定性多于定量等问题,令炮制的质量无法监控，不能进行标准化生产。因此有必要建立一个完善的、全国统一的行业标准，使之有法可依。对于各种辅料的品质及其添加量建立完善的评价机制。立足传统炮制工艺与现代加工技术的结合、传统中医理论与多学科研究的成果结合,在现代技术和多学科的参与下,结合传统工艺的研究结果,促进炮制加工提高效率,保证质量。
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总之，中药炮制工艺的机制非常复杂，它反映着祖国医学的独有特色，其独到之处在于通过采用不同的炮制方法，使药物内部的成分发生调整，从而能在临床应用中充分发挥其炮制品全成分的总体综合作用。随着现代科技的发展，中药炮制的研究也应秉承前人的智慧成果，立足于向工业化、现代化方向发展，力争采用最佳炮制工艺，使传统中药的优势得以充分的体现。
参考文献
[1]张明发,沈雅琴,朱自平,等.辛温(热)合归脾胃经中药药性研究Ⅳ-镇痛作用.中药药理与临床,1996,12(4):471.
[2]周知午，周予禄，胥新元.中药炮制理论研究的思路-突破与创新.中医药导报，2008，14(2)：5-6.
[3]丘小惠,马兴田,闵江,等.何首乌炮制工艺的研究.中国药房,2006,17(16):1270-1272.
[4]赵荣辉,张志国,葛亮,等.2005版药典一部药材及饮片的炮制分类.中国现代药物应用,2007,5(1):1321.
[5]雷国莲.论中药炮制研究趋向.陕西中医学院学报，2009,22(1)：40-41.
[6]郑金生.中药疗效和炮制的外史研究.中华医史杂志,2006,10(36):41.
【收稿日期】2011-05-18
(本文编辑：徐睿瑞), http://www.100md.com(张令波)