自我护理教育对精神分裂症患者康复效果评价(2)
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参见附件。
1.2.3两组患者每半年作住院精神病患者康复疗效量表(IPROS)[4]，出院后患者自我护理情况调查表进行评定。测评两组患者对疾病的认识水平和遵医态度；测评两组患者出院后每3个月服药依从性和1年的复发率。所有量表由2名专业护士负责测评以减少误差。
1.3康复效果评定患者出院后自我护理教育随访情况调查表的编制参照有关文献设计[5]。随访结果分为良好、一般、较差三种。内容有六个问题：(1)能自理生活，有规律作息，讲究个人卫生，日常行为，生活习惯良好；(2)能完成力所能及的事情。如购物、料理家务、从事原来的工作等；(3)管理自己的药物、坚持服药，能识别药物反应并及时向家属、医生反馈信息；(4)自身疾病复发的早期症状及征兆，并主动向其家属、医生咨询病情或求医；(5)控制情绪，如保持良好的情绪，与家人、邻居和睦相处，不发生矛盾；(6)对社会及家庭无危害行为。自我护理结果的评定：(1)患者在6个问题中，能达到5~6个为良好；(2)达到3~4个为一般；(3)只达到1~2个为较差。
1.4统计学处理 统计学处理方法，输入SPSS 11.0软件包进行数据处理。计数资料做t检验，计量资料做χ2检验。
2结果
两组患者对疾病的认知水平及遵医态度比较，见表1。两组患者服药依从性比较，见表2。两组患者自我护理教育前后IPROS的评分比较，见表3。两组患者出院后自我护理能力比较，见表4。
两组患者出院1年时病情复发情况比较，研究组有9例(9%)患者病情复发，其中服药依从性差者7例，占77.78%，对照组有35例(35%)患者病情复发,其中服药依从性差者33例，占94.29%。两组比较存在显著差异(P<0.01)。
3讨论
3.1自我护理教育提高了患者对疾病的认知水平和改善遵医态度精神分裂症患者的服药依从性是影响疗效预后和复发的重要因素之一。如果能提高精神分裂症患者对维持治疗的依从性，就能降低本病的复发率[6]。从表1可见，经过自我护理教育的患者能够认识自己所患疾病的性质和按医嘱服药的必要性。从表2可见，两组服药依从性比较有显著差异(P<0.01)。有效的自我护理教育显著改善了患者对疾病的认识水平和遵医态度，患者对药物治疗疾病的作用认识提高，感到服药治疗带来的利益超过其付出的代价，便会做出遵循医嘱的选择。否则，只会勉强地遵从监护人的意愿被动服药。患者对药物治疗的重要性和必要性认识不足，出院后1~2个月就会以种种借口减少服药剂量和服药次数 ......
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