自拟清心安神汤治疗恶性肿瘤患者失眠40例(2)
祖国医学对失眠的论述颇多，中医认为失眠，即不寐，亦称不得眠，不得卧，目不瞑等，是因为外感或内伤等病乱致使心肝胆脾胃肾等脏腑功能失调心神不安，以致经常不得入寐的一种病证。失眠的病因病机错综复杂，从古至今已有多位医家对此进行论述，各持观点不一。《辨证录》曰:“人有昼夜不能寐，心甚躁烦，此心肾不相交耳。先心肾之所以不交者，心过于热，而肾于过寒也”。《古今医统》曰:“有因肾水不足，真阴不升，而心火独亢不得眠者”。 心肾不交是失眠的重要原因之一。在临床实践中发现肿瘤失眠患者中心肾不交型较为常见。肿瘤患者为本虚之体，病久可导致脾胃虚弱，脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病生。故结合肿瘤患者辨证特点自拟清心安神汤尝试治疗。方中黄连、肉桂、杜仲清心火温肾阳引火归源；熟地、牡丹皮补肾阴清虚热，肾阴足而涵助心阴，上炎之心火得以蕴涵，心肾相交而眠安；党参、茯苓、炙甘草培土益气，陈皮、鸡内金消积健胃，脾胃得养而化源足，元气充沛；全方以治失眠为主，清心安神而固本。
综上所述，肿瘤相关性睡眠障碍的病因、病理机制尚不明确，针对肿瘤相关性睡眠障碍的研究仍处于早期阶段，基于此仍没有提出确实有效的干预措施，有待于进一步的研究探索。肿瘤相关性睡眠障碍的中医治疗以临床经验为主，能有效减轻患者临床症状，改善肿瘤患者生活质量。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:87-88
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗失眠的临床研究指导原则.北京:人民卫生出版社,1993:331
[3]Kuo HH,Chiu MJ,Liao WC,et al.Quality of sleep and related factors during chemotherapy in patients with stage Ⅰ/Ⅱ breast cancer J FormosMedAssoc,2006,105(1):642-691
[4]Mystakidou K,Parpa E,Tsilika E,et al.How is sleep quality affected by the psychological and symptom distress of advanced cancer patients? Palliat Med,2009,23(1):462-531
[5]Hirst A,Sloan RL.Benzodiazepines and related drugs for insomnia in palliative care.Cochrane atabase Syst Rev,2002(4):CD0033461, 百拇医药(裴霞,杜业勤)
综上所述，肿瘤相关性睡眠障碍的病因、病理机制尚不明确，针对肿瘤相关性睡眠障碍的研究仍处于早期阶段，基于此仍没有提出确实有效的干预措施，有待于进一步的研究探索。肿瘤相关性睡眠障碍的中医治疗以临床经验为主，能有效减轻患者临床症状，改善肿瘤患者生活质量。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:87-88
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗失眠的临床研究指导原则.北京:人民卫生出版社,1993:331
[3]Kuo HH,Chiu MJ,Liao WC,et al.Quality of sleep and related factors during chemotherapy in patients with stage Ⅰ/Ⅱ breast cancer J FormosMedAssoc,2006,105(1):642-691
[4]Mystakidou K,Parpa E,Tsilika E,et al.How is sleep quality affected by the psychological and symptom distress of advanced cancer patients? Palliat Med,2009,23(1):462-531
[5]Hirst A,Sloan RL.Benzodiazepines and related drugs for insomnia in palliative care.Cochrane atabase Syst Rev,2002(4):CD0033461, 百拇医药(裴霞,杜业勤)