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浅谈LIS自助报告机在医院的运用
http://www.100md.com 2011年8月15日 《中外医学研究》 201123
     【关键词】LIS;自助报告;程序设计

    随着医院信息化的不断推进,实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的重要性也日渐突出,它是医院信息系统中一个不可或缺的重要部分。其重要功能就是利用网络和和信息技术将计算机、仪器、医生、患者有效结合起来,给临床诊断提供了帮助,在医院降低成本、提高效率上也作出了重要贡献,而自助报告机也在这其中扮演了重要的角色。自助报告机的出现,大大改善了以往等待拿报告的繁琐、浪费人力资源的模式,提高了准确率。现谨将从笔者所在医院的自助报告流程上总结而来的经验和教训与大家分享。

    自助报告流程的简易流程,主要内容为:患者抽血、打条码、留下条码回执单,然后在特定的时间内去门诊自助报告机上打印报告。这里面主要涉及到以下几个方面。

    1自助报告机的基本要求

    目前,医院所有设施的购买都必须以服务患者、方便患者、提高效率为核心。因此,在选择报告机的时候,必须充分考虑到患者的需求。首先,报告机的取报告口必须醒目、敞亮,使患者能够一目了然辨别出取报告的地方;其次,扫描条码或者刷磁卡的接口必须灵敏。笔者所在医院曾经出现过因为扫描接口的灵敏度不够,而引起患者无法扫描条码,无法获取报告的现象,为此曾多次更换过自助报告机的内置扫描枪;再者,考虑到患者的文化层次、对计算机的熟练度等个体差异,对如何扫描、如何刷卡都应有便捷的操作提醒,或留有导医指导;最后,报告机使用频率最高的是内置打印机。选取快速、高效和稳定的打印机更是重中之重,不能因为打印机的卡纸等故障,造成患者排长队从而影响整个报告机的使用效率和医院的形象。当然,必要的应急措施也不可忽略,可以在门诊化验室设置应急窗口,当自助报告机出现故障时,为患者打印报告。
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    2使用高质量的条码

    好的条码容易被扫描枪识别、扫描,质量差则反之。因此,医院必须使用高质量的纸张作为条码打印纸,同时,患者拿的条码回执单上最好标注“请勿揉搓,反复折叠”等字样,另外更要准确打印出取报告的时间。

    3自助报告机的程序设计要考虑全面

    31必须兼容扫描条码和刷磁卡或医保卡取报告。就兼容来讲,有以下几种情况:(1)一张条码对应一份报告,所以扫描时候简洁、明了,扫描后返回给患者看的提示语言也很清晰,或者已好,或者没完成,请耐心等待。(2)刷磁卡或医保卡的时候,必须注意到一张卡是对应一个人。这里面程序设计必须考虑到报告时限,也许该患者一个月前或者几年前就用同一张卡,就有报告在数据库中,程序设计时,必须根据医院实际情况加以斟酌。(3)刷卡的时候不仅有时间问题,还有同卡号的问题。一般医院自助报告机只打印门诊报告,而住院的报告是直接由医生从医院HIS调取的。当患者用同一卡在门诊使用,又在住院使用时候,就形成了门诊有报告,住院也有报告,在设计自助报告程序时要过滤掉住院的报告。
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    32提示语言设计清晰明了使用条码时,一张条码对应一份报告,提示语言就非常简单,提示为完成或者没有完成,请耐心等待。但当使用磁卡时,提示语言就略微复杂一点,患者刷卡后,必须让患者知道,本次刷卡几份报告完成,能拿几份报告,还有几份没有完成,还需要等待,以防患者少拿、漏拿,甚至错拿,从而造成不必要的麻烦。另外要说明刷卡是检索了最近多长时间的报告,医院可以根据自身情况加以设计。

    33打印份数的控制考虑到各种实际情况,每份报告的打印份数也必须有所控制。防止有些人刻意一直刷卡,扫描,不断打印,造成资源浪费。一般情况下,一份报告打印一次就够了,如果确实要补打的时候,可以在扫描已经打过的条码后提示患者补打去规定窗口。

    当然,程序的设计是灵活的,自助打印的程序设计更是可以多变的,这就可以根据临床的需求不断进行改进。如,当某些传染病指标超标时,自助报告机就不让其打印,提示去特定科室打印,以便登记,进行传染病控制上报等工作。这些运用都可以根据实际需求不断提出和更改。

    本文仅仅列出了LIS的自助报告机在实际运用中的几个被发现的注意点,更多的东西需要大家一起来运用和体会,然后再不断的完善,不断进步,以便更好地服务医院、服务患者。, 百拇医药(高敏,赵庆,张黎玉)