SLIPA喉罩在输尿管镜下碎石术中的应用
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【摘要】SLIPA喉罩通气在输尿管镜下输尿管中上段结石碎石术中的应用价值。方法60例ASA 1~2级择期行输尿管镜下输尿管中上段结石碎石术的患者,随机分为喉罩(L组)和气管插管(T组)，每组30例，采取静脉复合全身麻醉，观察围麻醉期的血流动力学，脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳(PetCO2)变化及并发症情况。结果L组在置入期和拔除期心率(HR)，脉搏(MAP)的变化较T组小(P<005)，两组的SpO2，PetCO2变化差异无显著性(P>005)。L组苏醒期躁动.咽喉疼痛的并发症少于T组(P<005)。结论SLIPA喉罩用于输尿管镜下碎石术麻醉，置入方便，应激反应小，通气满意，术后并发症少，是较理想的麻醉气道管理方法。
【关键词】SLIPA喉罩；气管插管；输尿管镜碎石术
输尿管镜下碎石术治疗输尿管中上段结石，手术时间短，创伤小，术前充分禁食，无返流误吸的危险。本文对比SLIPA喉罩和气管插管全麻在输尿管镜下碎石术中的血流动力学变化及并发症情况，以探讨SLIPA喉罩的应用价值。
1资料与方法
11一般资料选择60例ASA 1~2级择期行输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石的患者，年龄40~70岁，体重50~75 kg，无张口困难和特殊咽喉部疾病。随机分为两组，全麻SLIPA喉罩(L组)和气管导管(T组)，每组30例，喉罩47~51号，气管导管应用ID 7~75号。
12麻醉方法麻醉诱导咪唑安定004 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，维库溴胺01 mg/kg，异丙酚1 mg/kg，待下颌松弛后，置入SLIPA喉罩或气管导管。全麻维持：起始泵注速度分别为异丙酚5 mg/(kg•h)，瑞芬太尼02 μg/(kg•min)，泵注速度调控根据监测全麻深度(即收缩压维持在±20%基础值，BIS维持在40~60)，术中间隔25~30 min推注维库溴胺004 mg/kg ......
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