超早期脑梗死不同溶栓药物剂量疗效差异(2)
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2006年中国北京报道， 202例超早期脑梗死患者接受了rt-PA治疗，其中 A组88例给予rt-PA 09 mg/kg，B组114例给予rt-PA 06～08 mg/kg。结果A组基本痊愈+显著改善61例，占69%(61/88)。B组基本痊愈+显著改善为88例，占77%(88/114)。颅内出血发生情况，症状性脑出血A组4例(455%)，B组3例(263%),非症状性脑出血A组3例(341%)，B组2例(175%)。死亡，A组9例(1022%)，B组10例(877%)。因此，可能中国人用rt-PA06～08 mg/kg治疗超早期脑梗死有效，并且更安全。
本文120例超早期脑梗死患者在接受了rt-PA溶栓治疗后均获得了很好的疗效，但是用药剂量截然不同。rt-PA溶栓仅用接近03 mg/kg时就发生了脑出血；rt-PA静脉溶栓已经达到09 mg/kg，患者左上肢仍然为0级，继续用尿激酶50万U动脉溶栓，患者左上肢恢复不明显，肌力0~Ⅰ级，再次给予尿激酶10万U静点。头颅CT未发现脑出血，可见右内囊后肢梗塞灶。最终患者肌力恢复至左上肢Ⅲ+~ IV级 ......
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