超早期脑梗死不同溶栓药物剂量疗效差异(1)
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【摘要】目的探讨超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后的疗效，探讨使用rt-PA的最佳剂量。方法回顾性分析笔者所在医院2006年2月~2010年10月收治的使用rt-PA溶栓治疗超早期脑梗死患者120例临床资料。根据患者的情况决定rt-PA用量，将其剂量分为3组：A组>08～09 mg/kg，B组06～08 mg/kg，C组03～06 mg/kg。比较治疗前与治疗后1、21 d的NIHSS及BI，并观察临床疗效。结果A组10例,B组28例,C组5例。基本痊愈25例，显著改善6例，改善7例，无变化1例，恶化4例。结论使用rt-PA溶栓治疗早期脑梗死患者时，应在脑卒中指南的指导下，根据患者的病情调整剂量，做到“个体化”用药，以减少症状性脑出血，降低溶栓风险。
【关键词】重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂；脑梗死；静脉溶栓；剂量
脑梗死是一类对人类健康乃至生命威胁很大的疾病，随着对其病理生理学基础的深入认识，特别是围绕缺血半暗带开展的广泛基础与临床研究[1，2]，使得目前临床医师在脑梗死的治疗中已经达成共识：当脑梗死发生后，治疗措施必须在很短的时间，即“治疗时间窗”内实施，才可能有较大的机会挽救缺血半暗带，避免神经细胞的进行性坏死[3]；否则不仅治疗的有效性大打折扣，各种风险的出现概率也会显著增加。药物治疗在超早期脑梗死的治疗中扮演着不可或缺的重要角色。笔者根据2006年2月~2010年10月收治的使用rt-PA溶栓治疗超早期脑梗死患者120例，旨在讨论具体的药物治疗措施之前所要遵循的总体理念和原则，现总结如下。
1资料与方法
11一般资料本组资料根据笔者所在医院2006年2月~2010年10月收治的使用rt-PA溶栓治疗的发病6 h以内的脑梗死患者120例，其中，男77例，女53例，年龄最小36，最大81岁，平均(512±76)岁。所有患者均接受rt-PA治疗，根据患者的情况决定rt-PA用量，将其剂量分为3组：A组(40例)>08～09 mg/kg ......
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