直肠癌不同手术方式的选择对疗效的影响
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【摘要】目的探讨治疗直肠癌的不同手术方式及其临床疗效。方法将2005年6月~2009年6月笔者所在医院收治的60例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组采用保肛手术治疗，对照组采用传统Miles手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果保肛组患者术后出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间均显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<005)。但两组患者2年内局部复发率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>005)。结论保肛手术及Miles术都是治疗直肠癌的良好方法，但保肛术患者恢复较快。
【关键词】直肠癌；保肛术；Miles手术；疗效
近年来，直肠癌的发病率有逐年上升的趋势，低位直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法。随着手术技术的提高和手术治疗器械的不断改进，保留肛门括约肌功能的直肠癌手术也有了较快的发展，目前已经逐步取代了传统Miles手术，并且被越来越的患者所接受[1]。为探讨保肛手术和传统Miles手术对直肠癌的临床疗效，对2005年6月~2009年6月笔者所在医院收治的60例低位直肠癌患者的不同手术治疗方式及其疗效进行了分析，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本组患者60例，均为笔者所在医院收治的低位直肠癌患者，其中男39例，女21例；年龄51～79岁，平均(565±78)岁；病程3个月~18年；肿瘤距肛门口约6～8 cm。病理分型：乳头状癌7例，高分化癌12例，低分化癌28例，粘液腺癌13例。术前肿瘤分期：Ⅱ期14例，Ⅲa期13例；Ⅲb期16例，Ⅳ期17例。42例患者存在淋巴结转移。所有病例均经CT、B超、肠镜等检查后确诊为低位直肠癌，患者均无严重心、肝、肺、肾等器官的功能障碍，并排除其他慢性疾病。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者年龄、性别、病程、淋巴转移等方面均无显著性比较差异(P>005) ......
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