有机磷农药中毒患者的心理护理
【关键词】有机磷农药中毒；心理护理；症状
有机磷农药是一种神经毒物进入人体内与胆碱酯酶迅速结合，形成较稳定的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，结果使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不能被分解破坏而大量蓄积，引起神经系统功能紊乱。护士在配合医生积极抢救的同时，重视心理护理，分析患者发病的心理因素及社会因素，采取合理的护理措施及心理疏导，使患者达到生理和心理上的康复。笔者针对48例急性有机磷农药中毒患者的不同心理问题采取相应的心理护理，收到良好效果。
1临床资料
2008年12月~2010年12月笔者所在医院收治的48例急性有机磷农药中毒患者，其中男18例，女30例，年龄最大76岁，最小32岁，平均54岁。其中40例为自行服药，8例为误服，均于发现服药后2 h内送医院。
2心理分析
, 百拇医药
有机磷中毒的一个重要原因是患者服毒自杀。大多因社会矛盾和家庭纠纷引发的自杀。了解自服有机磷农药中毒患者的心理特征,有针对性地提出护理措施,提高患者护理质量。有机磷农药患者的心理特征抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性最为突出,应有针对性地对其进行心理评估,采取有效的心理护理措施，不仅使患者积极配合抢救工作，也降低了服毒的再次发生率，促进患者生理和心理健康的转归。所以待患者苏醒后，医护人员应针对不同服毒原因给予安慰，关心体贴患者，不歧视患者，为患者保密，让家属多陪伴患者，使患者得到多方面的情感支持。这类患者均可存在以下几个心理特点。
21悲观绝望心理患者因承受不住生活中的种种挫折和压力而丧失了生活的信心，比如疾病原因，经济因素，家庭因素或情感问题，不能很好的配合治疗。
22紧张恐惧心理 机磷农药中毒患者使用阿托品后会出现口干，面色潮红，心率加快，瞳孔散大，烦躁不安或意识不清，痛苦、舒适等改变。因而出现各种临床症状，表现为头晕，乏力，恶心，精神恍惚等恐惧心理，使患者对医务人员寄予厚望。
, 百拇医药
23自卑羞怯心理因受挫折，易激动，情绪低沉，而陷入痛苦境地。患者多有自卑感和负罪感，害怕受人歧视，家人不宽容。
3护理对策
31创造良好的环境护士要理解患者的心理，满足患者的基本心理需求，创造时机让患者有倾诉和发泄的机会，可以帮助患者解除内心的压力和紧张情绪。意识清醒者应加强与患者间的沟通，主动向患者解释病情，表达对患者痛苦的理解，给患者战胜病痛的信心和勇气。
加强营养支持，一般以进食水、米汤、面汤为主，刺激肠蠕动，恢复肠功能，有条件者可给牛奶、肉等流质食物。要选用高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物。
32心理疏导鼓励患者发泄出内心的痛苦与感受，缓解心理压力。在察知患者承受很大的心理压力时，除了指导患者采取一定的宣泄途径外，还要帮助患者分析影响自己疾病好转的一些客观因素，鼓励患者要自己主动想办法，避免不利的因素，合理安排自己的生活，并嘱其把自己的压力诉说给亲人、朋友，请家人和亲属一起来分担自己的心理压力，调动患者的主观能动性，强调个人应对的能力，使患者明确自己的问题还须自己解决，尤其是心理上的困惑，其他人只能帮助指出问题，分析问题，最后解决问题的关键还在于自己。要给予希望和精神支持，激发患者生活下去的信心，加强防范，发现思想情绪变化及时处理，以防发生再次自杀。鼓励家属多关心患者，避免对患者讲一些引起情绪波动的话，使患者主动配合我们的治疗和护理。
, 百拇医药
33建立良好的护患关系自杀服毒患者处于极度失衡状态，在精神和心理上给予支持，减轻心理压力和痛苦，加强沟通，理解和亲近患者，尽量满足患者的各种心理需求，患者感受到温暖和关心，使患者重新获得健康的人格，树立生活的信心。重视心理护理，主动关心患者，了解他们的心态，护理人员细致的解释和安慰性语言可以起到增强患者自信心和通气治疗的作用。服务态度要和蔼，操作要轻柔，以增加患者的安全感。请家属和患者交流，有时会取得良好的效果。
通过对急性有机磷农药中毒患者的心理分析和心理护理，体会到心理护理在治疗过程中的重要作用。为满足患者的需求，提高医务人员的自身素质，在心理护理工作中，要认真观察病情，了解患者的心理状态及中毒原因，尊重患者，体贴患者，做好心理沟通，使患者达到生理和心理的康复。在治疗疾病恢复健康方面，心理护理可显示其独特的价值。
有机磷农药中毒病情变化快，因此，应密切观察病情，定时测量生命体征，注意观察意识、瞳孔和尿量的变化，便于掌握治疗和护理的效果，并及时向医生报告。
, 百拇医药
参考文献
[1]吴佩.急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理.中国医学创新,2008,5(30):87-88
[2]孔竹梅.血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的护理.中国医学创新,2008,5(36):119-120
[3]卢月香.有机磷农药中毒31例患者临床急救护理与观察体会.中国医学创新,2009,6(2):42
[4]刘翠齐.有机磷农药中毒的急救护理体会.中国医学创新,2009,6(11):91-92
[5]陈洪娟.急性有机磷农药中毒的护理.中国医学创新,2009,6(33):152
[6]张建荣,付敏,刘培玲.有机磷农药中毒患者的抢救与护理.中国医学创新,2010,7(7):93, 百拇医药(邹丽萍)
有机磷农药是一种神经毒物进入人体内与胆碱酯酶迅速结合，形成较稳定的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，结果使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不能被分解破坏而大量蓄积，引起神经系统功能紊乱。护士在配合医生积极抢救的同时，重视心理护理，分析患者发病的心理因素及社会因素，采取合理的护理措施及心理疏导，使患者达到生理和心理上的康复。笔者针对48例急性有机磷农药中毒患者的不同心理问题采取相应的心理护理，收到良好效果。
1临床资料
2008年12月~2010年12月笔者所在医院收治的48例急性有机磷农药中毒患者，其中男18例，女30例，年龄最大76岁，最小32岁，平均54岁。其中40例为自行服药，8例为误服，均于发现服药后2 h内送医院。
2心理分析
, 百拇医药
有机磷中毒的一个重要原因是患者服毒自杀。大多因社会矛盾和家庭纠纷引发的自杀。了解自服有机磷农药中毒患者的心理特征,有针对性地提出护理措施,提高患者护理质量。有机磷农药患者的心理特征抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性最为突出,应有针对性地对其进行心理评估,采取有效的心理护理措施，不仅使患者积极配合抢救工作，也降低了服毒的再次发生率，促进患者生理和心理健康的转归。所以待患者苏醒后，医护人员应针对不同服毒原因给予安慰，关心体贴患者，不歧视患者，为患者保密，让家属多陪伴患者，使患者得到多方面的情感支持。这类患者均可存在以下几个心理特点。
21悲观绝望心理患者因承受不住生活中的种种挫折和压力而丧失了生活的信心，比如疾病原因，经济因素，家庭因素或情感问题，不能很好的配合治疗。
22紧张恐惧心理 机磷农药中毒患者使用阿托品后会出现口干，面色潮红，心率加快，瞳孔散大，烦躁不安或意识不清，痛苦、舒适等改变。因而出现各种临床症状，表现为头晕，乏力，恶心，精神恍惚等恐惧心理，使患者对医务人员寄予厚望。
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23自卑羞怯心理因受挫折，易激动，情绪低沉，而陷入痛苦境地。患者多有自卑感和负罪感，害怕受人歧视，家人不宽容。
3护理对策
31创造良好的环境护士要理解患者的心理，满足患者的基本心理需求，创造时机让患者有倾诉和发泄的机会，可以帮助患者解除内心的压力和紧张情绪。意识清醒者应加强与患者间的沟通，主动向患者解释病情，表达对患者痛苦的理解，给患者战胜病痛的信心和勇气。
加强营养支持，一般以进食水、米汤、面汤为主，刺激肠蠕动，恢复肠功能，有条件者可给牛奶、肉等流质食物。要选用高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物。
32心理疏导鼓励患者发泄出内心的痛苦与感受，缓解心理压力。在察知患者承受很大的心理压力时，除了指导患者采取一定的宣泄途径外，还要帮助患者分析影响自己疾病好转的一些客观因素，鼓励患者要自己主动想办法，避免不利的因素，合理安排自己的生活，并嘱其把自己的压力诉说给亲人、朋友，请家人和亲属一起来分担自己的心理压力，调动患者的主观能动性，强调个人应对的能力，使患者明确自己的问题还须自己解决，尤其是心理上的困惑，其他人只能帮助指出问题，分析问题，最后解决问题的关键还在于自己。要给予希望和精神支持，激发患者生活下去的信心，加强防范，发现思想情绪变化及时处理，以防发生再次自杀。鼓励家属多关心患者，避免对患者讲一些引起情绪波动的话，使患者主动配合我们的治疗和护理。
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33建立良好的护患关系自杀服毒患者处于极度失衡状态，在精神和心理上给予支持，减轻心理压力和痛苦，加强沟通，理解和亲近患者，尽量满足患者的各种心理需求，患者感受到温暖和关心，使患者重新获得健康的人格，树立生活的信心。重视心理护理，主动关心患者，了解他们的心态，护理人员细致的解释和安慰性语言可以起到增强患者自信心和通气治疗的作用。服务态度要和蔼，操作要轻柔，以增加患者的安全感。请家属和患者交流，有时会取得良好的效果。
通过对急性有机磷农药中毒患者的心理分析和心理护理，体会到心理护理在治疗过程中的重要作用。为满足患者的需求，提高医务人员的自身素质，在心理护理工作中，要认真观察病情，了解患者的心理状态及中毒原因，尊重患者，体贴患者，做好心理沟通，使患者达到生理和心理的康复。在治疗疾病恢复健康方面，心理护理可显示其独特的价值。
有机磷农药中毒病情变化快，因此，应密切观察病情，定时测量生命体征，注意观察意识、瞳孔和尿量的变化，便于掌握治疗和护理的效果，并及时向医生报告。
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参考文献
[1]吴佩.急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理.中国医学创新,2008,5(30):87-88
[2]孔竹梅.血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的护理.中国医学创新,2008,5(36):119-120
[3]卢月香.有机磷农药中毒31例患者临床急救护理与观察体会.中国医学创新,2009,6(2):42
[4]刘翠齐.有机磷农药中毒的急救护理体会.中国医学创新,2009,6(11):91-92
[5]陈洪娟.急性有机磷农药中毒的护理.中国医学创新,2009,6(33):152
[6]张建荣,付敏,刘培玲.有机磷农药中毒患者的抢救与护理.中国医学创新,2010,7(7):93, 百拇医药(邹丽萍)