老年痴呆患者护理管理的思考与对策
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【摘要】目的探讨老年性痴呆的管理对策，为老年性痴呆患者的护理提供参考。方法回顾性分析2010年1月~2011年4月笔者所在医院治疗的老年性痴呆患者的临床表现及管理对策。结果通过老年性痴呆的护理管理，消除了痴呆患者的恐惧情绪，增加其自主性，改善了患者的心理环境。结论针对老年性痴呆患者的管理对策，有利于痴呆患者的病情恢复。
【关键词】老年痴呆；认知功能障碍；管理对策
痴呆是指出生后发育过程中获得的认知、记忆、判断、言语、感情、性格等各种各样的精神功能减退或消失，这种减退或消失不是一过性，而是慢性持续性的，并影响日常生活或社会生活的状态[1]。痴呆可分为慢性变性痴呆，即老年性痴呆；血管性痴呆；其他病因的痴呆。其中老年性痴呆约占痴呆的50%以上，临床上是潜隐性起病、缓慢进行性加重。
随着我国社会人口逐渐老龄化，老年痴呆的患病率也逐渐增高，其临床特点表现为认知功能障碍和精神病性症状，认知功能障碍严重影响痴呆患者的生活质量，损害其健康，已引起全社会的普遍关注，此病必将成为不可忽视的公共卫生难题[2]。
1临床资料
自2010年1月~2011年4月，笔者所在社区卫生服务中心收治了老年痴呆患者42例，均符合ICD-10(国际疾病分类第10版)诊断标准。42例均有认知功能障碍，表现为：记忆力下降，理解、判断力下降，失认，失用等；精神病性症状表现为：被害妄想9例，被窃妄想7例，嫉妒妄想4例，易激惹16例，情感障碍11例，外出无目的漫游5例，幻觉6例。
2体会
21有的痴呆患者有人格改变，表现为易激惹，因小事而暴怒、无故打骂别人、语言攻击、暴力行为、哭泣、喊叫、夜不眠、无目的的漫游、干扰他人，出现自伤或伤人行为，护理人员及照顾者常会使用一些约束患者的做法，把患者绑在椅子上、床边做栏杆、用安全带把患者手脚约束住等。约束虽能补偿护士不在患者身边的需要，但约束也会带来不少反作用，使患者更躁动不安、更混乱，因约束的方式会使患者感到自己被攻击或受处罚，有的患者为挣脱约束而猛烈活动跌倒，身体受到伤害。床栏虽可防止患者摔下床，但如果患者着急起来，如要上厕所，则他们会爬过床栏杆摔下来，造成更严重伤害[3]。
22因痴呆患者认知功能的障碍，护理人员及照顾者往往误认为其已丧失自尊心和羞耻感，不尊重患者，对其漫不经心，没有耐心 ......
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