护士长与现代护理管理
【关键词】护士长；现代护理管理
联合国世界卫生组织认为“护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会活动等，在提高人类健康这一过程中有系统的发挥这些作用。”显然现代护理管理综合应用了自然科学，社会科学，人类科学方面的知识，帮助、指导、照顾人们保持或重新获得体内外环境的相对平衡，以达到身心健康、精力充沛。现代护理管理应具有科学的计划性，符合客观要求的人力资源的管理，合理的设置组织机构及人员编配，可测量的质量考核标准及全面质量管理措施，有效地调动护理人员的积极性，运用计算机管理手段，达到管理科学化、现代化。如何运用现代护理管理理念进行护理管理是提高护士长工作效率的关键，护士长需根据管理四大职能对人、财、物、时间、信息进行合理的计划、组织、领导和控制。具体做法：合理安排护理管理工作。
1人力管理
11人是管理活动中的首要因素，对护士的培养，教育，合理利用，挖掘个人的潜力是护士长管理成效的首要条件。护士长在管理活动中，应学会使用制度加激励的方法，在制度面前一定要坚持原则，即经常说的以制度管人，但要注意避免与护士的冲突。
, 百拇医药
12护理管理是一门艺术，需要护理管理者给予精心雕琢，方能达到预期的效果。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现，一般情况下，职工的能力可能发挥20%~30%；受到充分激励后，其能力可能发挥到80%~90%，相当于激励前的3~4倍。因此，护士长在从事管理活动前，应学会运用激励技巧，通过各种激励方法激发护士的主观能动性，提高护理质量及工作效率。常见的激励方法有：奖励奖励，感情奖励，目标激励及行为激励。例如：建立小组长负责制，选拔能力强的护士做组长，工作出现问题先找组长，一些常规工作有组长负责检查，护士长再检查组长的工作，每季度给组长相应的奖励，既减轻护士长的压力，还增加了组长的责任心，调动了其工作的积极性，为今后选拔人才提供依据。
2时间管理
21时间是无形的有价值的，护士长管理成效的高低与如何管理个人时间有密切的关系。根据现代护理管理学的要求，护士长要提高时间的效率，首先要具有极强的时间观念。护士长工作千头万绪，考虑到节省时间和提高效率，应该使用时间管理的技巧。有人说，忙是干劲，是效率高的表现。实则不然，效率的高低要有护理工作的成就来衡量，临床科室的护士长要想使工作计划得以完成，就必须从繁杂的事务工作中寻找和利用有效的时间，制定切实可行的护理工作计划，计划要根据客观实际，不轻易改变成废纸，但可随情况变化作必要修改，计划必须有明确的要求、方法、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。例如：护士长质量考核标准，按年计划、季安排、月重点制定科室考核计划，护士长组织质控小组成员检查1次/周，护士长随机进行检查，夸张的说法，护士长在工作中要带着“有色眼镜”深入到护士工作中，如去病房换补液时，要注意输液的速度、巡视是否超时，了解患者对用药的知晓知识；巡视病房与患者沟通时，可了解护士的工作完成情况，服务态度如何等。对发现的问题要及时改进，再结合护理部、大科每月检查反馈情况，重点进行检查，月底将检查的结果在科内每月1次的质量分析会上进行分析讨论，按照制度化管理责任落实到人，最后汇总分析；又如护理部的计划，要求每年护士长及主管护师以上人员至少要发表一篇省级论文，要完成一项新技术或科研立项，完成多少院内外的继续教育学分，那么在年初计划中就要将此计划布置下去，随着时间的推移，进行督促提醒完成，为做好日常工作和处理临时性工作，要做出工作日程和周程的安排，对于已排好的工作日程和周程，必须一丝不苟的按时完成，绝不拖拉。对临时性的工作，安排好工作时间，使科室的护理工作沿着正常的轨道运行。周程安排上，要突出对上月护理工作中存在的共性问题、个性问题进行整改检查，例如周一，入院新患者相对较多，要抽查入院新患者的就餐问题，周二抽查消毒隔离方面护士集中输液时手的消毒，周三跟随科主任查房，抽查患者的健康教育的掌握程度，周四抽查输液巡视的质量，周五抽查服药到口等等；日程安排要根据科室特点，作具体安排。
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22设定目标及优先次序-ABC的时间管理法A级为最优先(必须完成的)目标，B级为较重要的(很想完成的)目标，C级为较不重要(可暂时搁置)目标。运用ABC时间管理法主要是抓住关键因素，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般，提高工作效率。具体的实施方法：每天工作开始时，对全天的工作日程列出清单；对清单上的工作进行分类，按事情的特征，重要性及紧急程度，确定ABC的顺序，常规性工作按程序处理。A类事情最重要，对目标有影响的，既重要又紧急的事情，应立即处理，全力投入A类工作；B类次之，重要不紧急的工作或不重要又不紧急的工作，一般管理，最好自己去做，亦可授权别人去办理；C类不重要也不紧急、影响小或无影响后果的工作，可以放一放，要将无时间要求的工作尽早完成，如各种登记签名。护士长还应该充分利用自己的最佳工作时区，把充沛的精力用于有效的时间内。同时要注意片段时间的安排，在合适的时间做合适的事，保持时间利用的相对连续性和弹性，以提高工作效率。
23护士长排班要以人为本，合理安排人力，做到弹性排班，同时排班还必须体现对护士个体的人文关怀，根据每个护士的性格特点、工作能力，专业技术水平来安排工作。对于工作能力强，专业知识水平高，善于交流的护士，让她们参与带教工作，带领新护士，实习护士，进修生，以保证这部分人员能够尽快掌握专科知识和技能，减少差错发生。排班时护士长注重新老搭配，以老带新。节假日护士长不在班时人员要排足，可授权当天的护士组长合理安排，避免人力浪费，锻炼骨干护士的工作能力。
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24在时间管理上，学会“拒绝”，当请求的事项不符合个人的专业或职务目标时，如：宣传科要拍一些护士工作时的照片做展板；当请求的事项非自己能力所及，且花费工作以外的时间，如工会组织唱歌比赛或跳绳活动；当请求的事项是自身感到无聊或不感兴趣时；一旦承担该请求后阻碍了个人做另一件有益于自己工作时，如：团委今天有个演讲比赛要你去做观众。
25避免时间陷阱，如电话手机的干扰，接待来访者等，可以采取以下措施，有技巧地拒绝访客。在办公室以外的走廊或过道中谈话，并且学会说“不”，拒绝承担不属于自己职责范围内的工作，以保证完成属于自己职责范围内的工作；尽量缩短谈话时间，可礼貌的直接解释手中正在处理的事情；预约谈话，对科室护士可安排下午的时间找谈话。在时间安排上要有一定的弹性，留出至少1 h的机动时间，以应付临时的突发事件。
3环境管理
护士长在管理工作中会受到许多因素的制约，如财、物、信息及护士长本身所具有的知识水平，交流沟通技巧等。要提高工作效率，就必须充分利用现有的财力和物力，发挥设备最大效率。对科室财物，做到心中有数，物尽其用，精打细算，既要符合标准，又要勤俭节约，使其能发挥出最大的效率。
4物资管理-运用“五常法(5S)”
常规范、常整顿、常清洁、常组织、常自律。五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，是全面质量管理的基础，运用“五常法”能提供整洁、安全、高效的工作环境，规范病区环境管理，物品分类、规范放置，达到目标管理的要求，在最短的时间内能准确找到所需物品。
护理管理是一门艺术，也是技巧。护士长应充分运用管理艺术，实现管理零缺陷，资源零浪费，环境零障碍，员工零抱怨，服务零距离，患者零遗憾。最终达到满意的结果，即患者满意、领导满意、医生满意、护士自己满意。, 百拇医药(唐敏)
联合国世界卫生组织认为“护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会活动等，在提高人类健康这一过程中有系统的发挥这些作用。”显然现代护理管理综合应用了自然科学，社会科学，人类科学方面的知识，帮助、指导、照顾人们保持或重新获得体内外环境的相对平衡，以达到身心健康、精力充沛。现代护理管理应具有科学的计划性，符合客观要求的人力资源的管理，合理的设置组织机构及人员编配，可测量的质量考核标准及全面质量管理措施，有效地调动护理人员的积极性，运用计算机管理手段，达到管理科学化、现代化。如何运用现代护理管理理念进行护理管理是提高护士长工作效率的关键，护士长需根据管理四大职能对人、财、物、时间、信息进行合理的计划、组织、领导和控制。具体做法：合理安排护理管理工作。
1人力管理
11人是管理活动中的首要因素，对护士的培养，教育，合理利用，挖掘个人的潜力是护士长管理成效的首要条件。护士长在管理活动中，应学会使用制度加激励的方法，在制度面前一定要坚持原则，即经常说的以制度管人，但要注意避免与护士的冲突。
, 百拇医药
12护理管理是一门艺术，需要护理管理者给予精心雕琢，方能达到预期的效果。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现，一般情况下，职工的能力可能发挥20%~30%；受到充分激励后，其能力可能发挥到80%~90%，相当于激励前的3~4倍。因此，护士长在从事管理活动前，应学会运用激励技巧，通过各种激励方法激发护士的主观能动性，提高护理质量及工作效率。常见的激励方法有：奖励奖励，感情奖励，目标激励及行为激励。例如：建立小组长负责制，选拔能力强的护士做组长，工作出现问题先找组长，一些常规工作有组长负责检查，护士长再检查组长的工作，每季度给组长相应的奖励，既减轻护士长的压力，还增加了组长的责任心，调动了其工作的积极性，为今后选拔人才提供依据。
2时间管理
21时间是无形的有价值的，护士长管理成效的高低与如何管理个人时间有密切的关系。根据现代护理管理学的要求，护士长要提高时间的效率，首先要具有极强的时间观念。护士长工作千头万绪，考虑到节省时间和提高效率，应该使用时间管理的技巧。有人说，忙是干劲，是效率高的表现。实则不然，效率的高低要有护理工作的成就来衡量，临床科室的护士长要想使工作计划得以完成，就必须从繁杂的事务工作中寻找和利用有效的时间，制定切实可行的护理工作计划，计划要根据客观实际，不轻易改变成废纸，但可随情况变化作必要修改，计划必须有明确的要求、方法、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。例如：护士长质量考核标准，按年计划、季安排、月重点制定科室考核计划，护士长组织质控小组成员检查1次/周，护士长随机进行检查，夸张的说法，护士长在工作中要带着“有色眼镜”深入到护士工作中，如去病房换补液时，要注意输液的速度、巡视是否超时，了解患者对用药的知晓知识；巡视病房与患者沟通时，可了解护士的工作完成情况，服务态度如何等。对发现的问题要及时改进，再结合护理部、大科每月检查反馈情况，重点进行检查，月底将检查的结果在科内每月1次的质量分析会上进行分析讨论，按照制度化管理责任落实到人，最后汇总分析；又如护理部的计划，要求每年护士长及主管护师以上人员至少要发表一篇省级论文，要完成一项新技术或科研立项，完成多少院内外的继续教育学分，那么在年初计划中就要将此计划布置下去，随着时间的推移，进行督促提醒完成，为做好日常工作和处理临时性工作，要做出工作日程和周程的安排，对于已排好的工作日程和周程，必须一丝不苟的按时完成，绝不拖拉。对临时性的工作，安排好工作时间，使科室的护理工作沿着正常的轨道运行。周程安排上，要突出对上月护理工作中存在的共性问题、个性问题进行整改检查，例如周一，入院新患者相对较多，要抽查入院新患者的就餐问题，周二抽查消毒隔离方面护士集中输液时手的消毒，周三跟随科主任查房，抽查患者的健康教育的掌握程度，周四抽查输液巡视的质量，周五抽查服药到口等等；日程安排要根据科室特点，作具体安排。
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22设定目标及优先次序-ABC的时间管理法A级为最优先(必须完成的)目标，B级为较重要的(很想完成的)目标，C级为较不重要(可暂时搁置)目标。运用ABC时间管理法主要是抓住关键因素，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般，提高工作效率。具体的实施方法：每天工作开始时，对全天的工作日程列出清单；对清单上的工作进行分类，按事情的特征，重要性及紧急程度，确定ABC的顺序，常规性工作按程序处理。A类事情最重要，对目标有影响的，既重要又紧急的事情，应立即处理，全力投入A类工作；B类次之，重要不紧急的工作或不重要又不紧急的工作，一般管理，最好自己去做，亦可授权别人去办理；C类不重要也不紧急、影响小或无影响后果的工作，可以放一放，要将无时间要求的工作尽早完成，如各种登记签名。护士长还应该充分利用自己的最佳工作时区，把充沛的精力用于有效的时间内。同时要注意片段时间的安排，在合适的时间做合适的事，保持时间利用的相对连续性和弹性，以提高工作效率。
23护士长排班要以人为本，合理安排人力，做到弹性排班，同时排班还必须体现对护士个体的人文关怀，根据每个护士的性格特点、工作能力，专业技术水平来安排工作。对于工作能力强，专业知识水平高，善于交流的护士，让她们参与带教工作，带领新护士，实习护士，进修生，以保证这部分人员能够尽快掌握专科知识和技能，减少差错发生。排班时护士长注重新老搭配，以老带新。节假日护士长不在班时人员要排足，可授权当天的护士组长合理安排，避免人力浪费，锻炼骨干护士的工作能力。
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24在时间管理上，学会“拒绝”，当请求的事项不符合个人的专业或职务目标时，如：宣传科要拍一些护士工作时的照片做展板；当请求的事项非自己能力所及，且花费工作以外的时间，如工会组织唱歌比赛或跳绳活动；当请求的事项是自身感到无聊或不感兴趣时；一旦承担该请求后阻碍了个人做另一件有益于自己工作时，如：团委今天有个演讲比赛要你去做观众。
25避免时间陷阱，如电话手机的干扰，接待来访者等，可以采取以下措施，有技巧地拒绝访客。在办公室以外的走廊或过道中谈话，并且学会说“不”，拒绝承担不属于自己职责范围内的工作，以保证完成属于自己职责范围内的工作；尽量缩短谈话时间，可礼貌的直接解释手中正在处理的事情；预约谈话，对科室护士可安排下午的时间找谈话。在时间安排上要有一定的弹性，留出至少1 h的机动时间，以应付临时的突发事件。
3环境管理
护士长在管理工作中会受到许多因素的制约，如财、物、信息及护士长本身所具有的知识水平，交流沟通技巧等。要提高工作效率，就必须充分利用现有的财力和物力，发挥设备最大效率。对科室财物，做到心中有数，物尽其用，精打细算，既要符合标准，又要勤俭节约，使其能发挥出最大的效率。
4物资管理-运用“五常法(5S)”
常规范、常整顿、常清洁、常组织、常自律。五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，是全面质量管理的基础，运用“五常法”能提供整洁、安全、高效的工作环境，规范病区环境管理，物品分类、规范放置，达到目标管理的要求，在最短的时间内能准确找到所需物品。
护理管理是一门艺术，也是技巧。护士长应充分运用管理艺术，实现管理零缺陷，资源零浪费，环境零障碍，员工零抱怨，服务零距离，患者零遗憾。最终达到满意的结果，即患者满意、领导满意、医生满意、护士自己满意。, 百拇医药(唐敏)