改良前臂静脉穿刺法的临床应用
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【摘要】目的探讨改良前臂静脉穿刺法，提高穿刺成功率和减轻患者痛苦的效果。方法将1080例接受静脉穿刺的患者随机分为观察1组、观察2组、观察3组各360例。应用穿刺前手下垂，扎止血带消毒后不握拳。观察1组以0.5秒的进针速度进行静脉穿刺，观察2组以1.0秒的进针速度进行静脉穿刺；观察3组(常规穿刺法：扎止血带消毒后握拳，进针速度在1.1秒以上)。比较3组疼痛程度。结果观察1组疼痛发生率、疼痛程度明显低于观察2组、3组(P<0.01)。结论改良的前臂静脉穿刺法可有效减轻患者穿刺时的疼痛，提高穿刺成功率消除患者的恐惧心理，减少护理纠纷。
【关键词】改良前臂静脉；疼痛；静脉穿刺
静脉穿刺给药是临床治疗疾病的一种重要手段[1]，但穿刺疼痛、穿刺失败会给患者带来恐惧心理，甚至影响治疗方案的执行和影响治疗效果特别是长期穿刺的患者易形成恐惧心理[2]，甚至发生护理纠纷现象。改良前臂静脉穿刺法使穿刺成功率提高，达到无痛或疼痛明显减轻的效果。
1资料与方法
1.1一般资料2009年1月~2010年12月，选择接受前臂静脉穿刺输液患者1080例，年龄21~85岁、平均56岁。将其随机分成3组，各360例，观察时间为7 d。三组性别、年龄及静脉穿刺部位、血管条件比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法采用同一厂家型号相同的输液管及固定两位护士进行穿刺，应用穿刺前手下垂，扎止血带消毒后不握拳。观察1组以0.5秒的进针速度进行静脉穿刺，观察2组以1.0秒的进针速度进行静脉穿刺；观察3组(常规穿刺法：扎止血带消毒后握拳，以1.1秒以上进针速度进行静脉穿刺。
1.3疼痛判定标准疼痛指标参照国际常用疼痛评分法马克盖尔法[3]。疼痛按照马克盖尔疼痛评分法评价疼痛的程度。(1)无痛：进针时患者不感觉疼痛；(2)轻度疼痛：有轻微的疼痛；(3)中度疼痛：疼痛较剧烈；(4)重度疼痛：剧烈疼痛 ......
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