探讨现代航空医师的发展方向
【关键词】航空医师；发展方向
随着生活水平的迅速提高，心血管疾病、代谢系统疾病已成为健康人群的多发病，甚至威胁到生命。人们开始注重自我保健意识，需要了解健康保健常识。尽管大多数航空公司航空卫生保障部门医务人员，存在专业结构不合理等一系列问题[1]，但航空医师还停留在原有水平，工作仅限于体检档案、健康证的流程管理，医疗后勤保障，将远远落后于信息时代和市场经济的需求。所以，时代要求航空医师需要进一步加强培训。除具备必有的航空医学特征外，还应具备家庭医生和全科医生的特征，保障空勤人员身心健康，保证飞行安全。对航空医师的发展方向应体现在以下几点。
1航空医学特征
航空医师要科学掌握民用航空器材和飞行环境对空勤人员的影响：民用航空器材的影响主要是：机器噪音、仪表辐射；飞行环境的影响主要是：低气压、跨越4 h的时差效应、高空气流颠簸和宇宙辐射。
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航空医师应该熟练掌握这些环境引起的生理性改变：对鼻塞飞行引起的耳痛、耳鸣、听力下降、要仔细观察耳膜是否充血，向空勤人员宣传航空性中耳炎的预防措施；严格把控飞行前的饮食结构和胃肠功能状况，预防和降低高空胃肠胀气生理反应；积极普及科普知识，让飞行群体了解“飞行前适应和飞行后适应”，减轻时差效应的反应，保证航后睡眠质量；了解极地飞行的宇宙辐射，向空勤人员宣传国家卫生部、民航总局对空勤人员接受宇宙辐射的计量，客观评价国航极地飞行科研试验结果，确保空勤人员放下包袱安全飞行。
如果航空医师在工作中，不注重了解飞行环境，不注意观察和诊断气压损伤性中耳炎、高空胃肠胀气容易引发的疾病，把握安全飞行的力度不够准确，就不能确保安全飞行的质量，航医的整体形象就会在空勤人员中降低。
2家庭医师特征
过去航医和空勤人员隶属一个部门领导，工作关系密切，航医服务主动，比较注重服务细节，服务贴近空勤人员，除提供基本医疗服务外，还为患者及时联系转诊医院，为各类康复患者提供医疗、理疗等支持服务，空勤人员对航空医师有家庭医生的感觉。市场经济为主导的国企管理，职能部门责任明确，隶属机构分开，航医成为后勤保障系统。航医需要而改变自己的价值观，不能因此降低服务质量,反而应转变职能，把自己定位于为空勤人员服务的后勤保障专业技术人员，自觉努力学习，拓展业务技能，使空勤人员对航医有亲切感和依赖感。评定航空医师服务的标准也不能离开服务群体，“空勤人员满意了，航医的服务水平就到位了”评定航空医师工作服务水平的朴实语言，至今也不落伍，应不懈的向新来的航空医师宣传到位。
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如果你总停在原有的业务水平，有问题不能发现或不能准确的提供相关医疗知识，空勤群体都是高学历，自我保健意识和获取知识的能力很强，自己也会从信息网络中寻求答案，再缺乏“亲切感”，航医在空勤人员中的信任度、依赖感就会消失。
3全科医生特征
航空医师应参加全科医师培训，获得相应证书(理论上全科医师属于中级职称水平)，以满足空勤人员的疾病处置和解疑。因为全科医师的业务水准是：需要具备扎实的临床医学基础知识、医学新理论、新技术和新发展，对慢性病、常见病的诊治要做到胸有成竹，还要对特殊人群提供基本的精神心理卫生服，特别是在突发公共卫生事件和突发危重患者的时刻，能够积极开展互救、自救和急救措施。另外，强烈的人文情感是全科医生必须具有的，而行业要求航空医师对空勤人员的高度同情心和责任感是无条件的、全方位的、不求回报的，两者恰恰吻合。同时,临床医学是航空医学的基础，航空医学是对临床医学发展成果在航空专业领域的应用和医疗技术的集成[2]。
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而航空卫生部门与城市社区卫生服务部门在卫生服务的目标、内容和方法上也有很多相似之处[3]。航空医师除需要用全科医学知识关注飞行群体疾病的诊断与处置外，应尽可能避免发现问题不总结经验教训，反而是给以褒贬。定期组织业务学习、病历探讨、整体提高航空医师的业务水平是非常必要的，仅停留在个人职称晋升、网上学习或外派进修是不够的，因为这种状态属于被动学习，不能持久。想方设法激发航空医师的主动学习热情是非常必要的，不仅是解决民航空勤人员医疗保健知识缺乏、生活方式不健康、身体素质下降的必要手段，也是摆在航空医学工作者面前的主要问题[4]。
2005~2009年国航空勤人员相继出现3例办公室心梗，如果航空医师不具备临床常识，不能准确无误的确诊和及时采取抢救措施，很可能会出现办公室、飞行中猝死事件。2009年1个安全员因飞行中高空胃肠胀气呕吐引发贲门撕裂消化道大出血，如果航空医师不具备临床知识，不能准确无误的确诊并立即送往医院，动脉破裂大呕血的后果：轻者是失血性休克，重者会并发症死亡。
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上述观点希望引起相关部门的重视，同时也希望航空医师珍惜为空勤人员服务的平台，与实具进，认识自身工作的价值，努力勤奋的学习和工作，关爱飞行群体，成为合格的航空医师、家庭医师、全科医师，让空勤人员真正享受到一流的医疗后勤保障服务水平。
参考文献
[1]张珍,谭立倩,柯善华.浅谈航空公司卫生部门医务人员的配备和培训.民航医学,2011,21(2):15-16.
[2]李松林.民用航空医学的研究发展方向.民航医学，2011,21(2):13-14.
[3]张珍,谭立倩,柯善华.浅谈航空公司卫生部门医务人员的配备和培训.民航医学,2011,21(2):15-16.
[4]李松林.民用航空医学的研究发展方向.民航医学，2011,21(2):13-14.
【收稿日期】2011-07-07, http://www.100md.com(温陆叶 宋谦 侯林 等)
随着生活水平的迅速提高，心血管疾病、代谢系统疾病已成为健康人群的多发病，甚至威胁到生命。人们开始注重自我保健意识，需要了解健康保健常识。尽管大多数航空公司航空卫生保障部门医务人员，存在专业结构不合理等一系列问题[1]，但航空医师还停留在原有水平，工作仅限于体检档案、健康证的流程管理，医疗后勤保障，将远远落后于信息时代和市场经济的需求。所以，时代要求航空医师需要进一步加强培训。除具备必有的航空医学特征外，还应具备家庭医生和全科医生的特征，保障空勤人员身心健康，保证飞行安全。对航空医师的发展方向应体现在以下几点。
1航空医学特征
航空医师要科学掌握民用航空器材和飞行环境对空勤人员的影响：民用航空器材的影响主要是：机器噪音、仪表辐射；飞行环境的影响主要是：低气压、跨越4 h的时差效应、高空气流颠簸和宇宙辐射。
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航空医师应该熟练掌握这些环境引起的生理性改变：对鼻塞飞行引起的耳痛、耳鸣、听力下降、要仔细观察耳膜是否充血，向空勤人员宣传航空性中耳炎的预防措施；严格把控飞行前的饮食结构和胃肠功能状况，预防和降低高空胃肠胀气生理反应；积极普及科普知识，让飞行群体了解“飞行前适应和飞行后适应”，减轻时差效应的反应，保证航后睡眠质量；了解极地飞行的宇宙辐射，向空勤人员宣传国家卫生部、民航总局对空勤人员接受宇宙辐射的计量，客观评价国航极地飞行科研试验结果，确保空勤人员放下包袱安全飞行。
如果航空医师在工作中，不注重了解飞行环境，不注意观察和诊断气压损伤性中耳炎、高空胃肠胀气容易引发的疾病，把握安全飞行的力度不够准确，就不能确保安全飞行的质量，航医的整体形象就会在空勤人员中降低。
2家庭医师特征
过去航医和空勤人员隶属一个部门领导，工作关系密切，航医服务主动，比较注重服务细节，服务贴近空勤人员，除提供基本医疗服务外，还为患者及时联系转诊医院，为各类康复患者提供医疗、理疗等支持服务，空勤人员对航空医师有家庭医生的感觉。市场经济为主导的国企管理，职能部门责任明确，隶属机构分开，航医成为后勤保障系统。航医需要而改变自己的价值观，不能因此降低服务质量,反而应转变职能，把自己定位于为空勤人员服务的后勤保障专业技术人员，自觉努力学习，拓展业务技能，使空勤人员对航医有亲切感和依赖感。评定航空医师服务的标准也不能离开服务群体，“空勤人员满意了，航医的服务水平就到位了”评定航空医师工作服务水平的朴实语言，至今也不落伍，应不懈的向新来的航空医师宣传到位。
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如果你总停在原有的业务水平，有问题不能发现或不能准确的提供相关医疗知识，空勤群体都是高学历，自我保健意识和获取知识的能力很强，自己也会从信息网络中寻求答案，再缺乏“亲切感”，航医在空勤人员中的信任度、依赖感就会消失。
3全科医生特征
航空医师应参加全科医师培训，获得相应证书(理论上全科医师属于中级职称水平)，以满足空勤人员的疾病处置和解疑。因为全科医师的业务水准是：需要具备扎实的临床医学基础知识、医学新理论、新技术和新发展，对慢性病、常见病的诊治要做到胸有成竹，还要对特殊人群提供基本的精神心理卫生服，特别是在突发公共卫生事件和突发危重患者的时刻，能够积极开展互救、自救和急救措施。另外，强烈的人文情感是全科医生必须具有的，而行业要求航空医师对空勤人员的高度同情心和责任感是无条件的、全方位的、不求回报的，两者恰恰吻合。同时,临床医学是航空医学的基础，航空医学是对临床医学发展成果在航空专业领域的应用和医疗技术的集成[2]。
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而航空卫生部门与城市社区卫生服务部门在卫生服务的目标、内容和方法上也有很多相似之处[3]。航空医师除需要用全科医学知识关注飞行群体疾病的诊断与处置外，应尽可能避免发现问题不总结经验教训，反而是给以褒贬。定期组织业务学习、病历探讨、整体提高航空医师的业务水平是非常必要的，仅停留在个人职称晋升、网上学习或外派进修是不够的，因为这种状态属于被动学习，不能持久。想方设法激发航空医师的主动学习热情是非常必要的，不仅是解决民航空勤人员医疗保健知识缺乏、生活方式不健康、身体素质下降的必要手段，也是摆在航空医学工作者面前的主要问题[4]。
2005~2009年国航空勤人员相继出现3例办公室心梗，如果航空医师不具备临床常识，不能准确无误的确诊和及时采取抢救措施，很可能会出现办公室、飞行中猝死事件。2009年1个安全员因飞行中高空胃肠胀气呕吐引发贲门撕裂消化道大出血，如果航空医师不具备临床知识，不能准确无误的确诊并立即送往医院，动脉破裂大呕血的后果：轻者是失血性休克，重者会并发症死亡。
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上述观点希望引起相关部门的重视，同时也希望航空医师珍惜为空勤人员服务的平台，与实具进，认识自身工作的价值，努力勤奋的学习和工作，关爱飞行群体，成为合格的航空医师、家庭医师、全科医师，让空勤人员真正享受到一流的医疗后勤保障服务水平。
参考文献
[1]张珍,谭立倩,柯善华.浅谈航空公司卫生部门医务人员的配备和培训.民航医学,2011,21(2):15-16.
[2]李松林.民用航空医学的研究发展方向.民航医学，2011,21(2):13-14.
[3]张珍,谭立倩,柯善华.浅谈航空公司卫生部门医务人员的配备和培训.民航医学,2011,21(2):15-16.
[4]李松林.民用航空医学的研究发展方向.民航医学，2011,21(2):13-14.
【收稿日期】2011-07-07, http://www.100md.com(温陆叶 宋谦 侯林 等)