老年NIDDM肾病肾功能不全与脂蛋白a的关系
非胰岛素依赖型糖尿病,脂蛋白(a),尿白蛋白排泄率
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【摘要】目的探讨老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者肾功能不全与脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平的关系及临床意义。方法将老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者根据肌酸酐清除率(Ccr)的不同分为A、B、C三组与从健康查体中选择的对照组，就测定血清Lp(a)等指标进行病例对照分析。结果各组平均血清 Lp(a)与全部8项血脂浓度无相关性，随着肾功能不全加重，血Lp(a)浓度逐渐增高，血Lp(a)与Ccr相关系数r=-0.906(P<0.01)。结论老年NIDDM 患者合并肾功能不全时Lp(a)水平升高，且升高程度随肾功能损害加重而增大。
【关键词】非胰岛素依赖型糖尿病；脂蛋白(a)；肾功能不全；尿白蛋白排泄率
近年来，关于脂蛋白(a)[Lp(a)]作为心脑血管疾患的独立危险因素已被确认。研究发现，终末期肾功能衰竭、血液透析和腹膜透析患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度也升高，至于糖尿病患者在肾病发展过程中是否合并Lp(a)代谢紊乱以及其变化规律，目前研究较少。笔者以病例对照研究方式观察了老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者肾功能不全时脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化，并初步探讨两者关系。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2007年9月~2011年6月笔者所在干休所门诊及住院的老年患者。糖尿病肾病组：151例均符合WHO糖尿病(1997年)诊断及分型标准老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者，其中男 120例，女31例，年龄60~85岁，平均(65±5)岁；病程1~30年，平均(8.6±6.9)年。糖尿病肾病诊断以尿微量白蛋白排泄率>20 μg/min为标准。根据肌酸酐清除率(Ccr)的不同分为三组：A组Ccr>60 ml/(min•1 ......
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