50例高龄矽肺患者肺通气功能及病情分析
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【摘要】目的探讨高龄矽肺患者肺通气功能损伤的情况及变化规律，为评定劳动活动能力(伤残等级)、病情及预后提供依据。方法选择大屯煤电公司中心医院肺科在院退休矽肺患者为对象(其中I期矽肺14例，平均年龄64.3岁；Ⅱ期矽肺30例，平均年龄65.1岁；Ⅲ期矽肺6例，平均年龄70.8岁)，以流速容量曲线法，每例受检者用肺功能测定仪连续测定3次，自动选择及打印最佳的测定结果。根据仪器内输入的各受检者的身高、体重以及出生日期，自动计算结果，即实测值占预计值的百分比。取肺活量(VC)、用力呼气容积(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1%)、峰流速(PEF)、最大中期呼气流速(MMEF)、MEF50、MEF25等八项为统计分析指标。结果高龄矽肺病肺部的弥漫性纤维化比较严重，导致肺通气功能损伤率高。在肺功能损害分型中，限制和混合型占绝对多数。与常规的大气道功能测定相比，小气道功能的改变能更敏感的体现矽尘对肺脏的损害，也更能在各期矽肺间，体现肺通气功能的差别。其更适用于通气代偿功能较好的早期矽肺患者，对代偿功能较差的高龄矽肺患者，同样也适用。结论在职业性肺部疾病中，致残工人(如矽肺患者)的劳动活动丧失级别于肺功能损伤程度所决定。本文共50例患者，根据公认最基本最有用的四个指标(FVC、FEF、FEV1%、MMEF50)对其肺功能进行损伤分级，其分布结果与矽肺的病变严重程度以及肺通气功能障碍的分型相符 ......
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