奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察
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【摘要】目的观察奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组30例；治疗组给予奥扎格雷钠80 mg，静脉滴注，1次/d，联用依达拉奉30 mg，静脉滴注，2次/d，连续应用14 d；对照组采用依达拉奉30 mg，静脉滴注，2次/d，连续应用14 d；两组均合用脑细胞保护剂胞二磷胆碱0.75 g，静脉滴注，每天1次，并给予阿司匹林肠溶片(100 mg，每天晚上服用)或氯吡格雷(75 mg，每天晚上服用),根据病情需要给予降颅压、降血压、调脂药物等治疗。结果两组治疗后的神经功能缺损程度评分存在显著差异，治疗组的总有效率明显高于对照组。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死及改善预后的较理想的安全有效的药物。
【关键词】脑梗死；奥扎格雷钠；依达拉奉
脑血管疾病(CVD)作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活者中50%~70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。脑梗死是CVD的最常见类型，约占CVD的70%,其发病率高、致残率更高，严重威胁人类健康。在治疗上目前有溶栓、抗血小板聚集、抗凝、脑保护治疗等[1]。目前溶栓虽为首选治疗，但由于其严格的时间窗、适应证、禁忌证及可能导致的严重并发症，许多患者未能受益。有效而安全的治疗方法是广大神经内科同仁一直在探索追求的，笔者所在医院于2007年应用奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗了一组急性脑梗死患者，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料治疗组30例，男19例，女11例；年龄48～85岁，平均72岁；伴有高血压病13例，糖尿病8例,有1项及以上血脂异常者10例。对照组30例，男17例，女13例；年龄50～84岁，平均74岁；伴有高血压病15例，糖尿病7例,有1项及以上血脂异常者8例。两组患者年龄、病情严重程度、分布均无明显差异，具有可比性。
1.2入选标准(1)急性脑梗死发作72 h以内的住院患者，并经头颅CT或MRI证实；(2)首次发病或既往发病的肢体瘫痪后遗症不影响神经功能评分的再次发病患者；(3)年龄范围为48～85岁；(4)临床诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的标准。排除标准：(1)药物过敏者；(2)合并严重心、肺、肝、肾功能不全者及严重高血压(收缩压超过200 mm Hg以上者)；(3)脑出血或脑梗死并出血者以及其他脑部器质性病变如脑肿瘤等；(4)严重精神疾病、痴呆患者；(5)有血液病或有出血倾向者；(6)大面积脑梗死伴昏迷或休克者 ......
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