浅谈老年患者护理心理
【关键词】心理护理；慢性疾病；恐惧；护理人员；社会因素；老年患者
随着社会的发展，老年医学已成为一门单独学科，医学的进步，使其由一种旧的医学模式向新的医学模式转变，即心身医学。它要求不但治人所患疾病，同时治患病之人，把患者作为一个整体治疗，它在老年的研究中占重要地位。身心治疗和护理是老年医学研究的重要课题，与常规治疗同等重要，心理治疗能够得到其药物治疗的同等效应，有时优于药理效应。由于每一个老年人所处的社会环境、家庭和工作各不相同，每个人的性格、生活习惯各不相同，因而心理特点各异。
1老干部患者的心理特点及护理
此类患者多半在领导岗位上工作几十年，习惯了紧张而有规律的工作环境，突然脱离了工作岗位，进入安静、单调、清闲的家庭生活中，精神上的失落感，使身体常感不舒服，表现为烦躁、失眠，遇事易激动，好发脾气，认为自己无职、无权，产生自卑感，最容易导致疾病的发生。对这类患者，要帮助他们放下包袱，尊重他们的自尊心，引导他们正确认识事物的发展规律，对他们要热情，耐心倾听他们的谈话，激发他们对生活的向往，使他们感到生活是丰富多彩的，让他们以最佳的心理状态度过晚年。
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2突然患病老年人的心理特点及护理
此类患者平时身体健康，突然疾病来临或偶然体检时发现某种疾病，易产生紧张、恐惧的心理。对自己患病认识不够，一旦发现自己患有疾病接受不了，这是一种心理上的保护性反应，对健康是有利的。但有些人否认自己有病，从而拒绝治疗，不听从医护人员的意见，如此就会耽误病情，不利于疾病的治疗。为此，对这些老年患者，应热情周到，尽量满足患者提出的合理要求，耐心听完患者叙述病情，不可流露出厌烦的表情，理解患者痛苦心情，使其配合治疗。总之，要给患者留下信任感。
3社会不良因素导致患病的老年人的心理特点及护理
由于家庭关系、邻里关系等不良社会因素的影响，造成老年人的心情不愉快或情绪突然激动，而诱发疾病的老年人，常表现为烦躁、抑郁、沉默、失眠，精神上有失落感，遇事好激动，看周围一切都不顺眼，好发脾气，怕孤独。因此，要全面了解患者发病经过，帮助消除不良因素的刺激，要热情、耐心、尊重患者，切忌对他们冷淡，不理解或故意疏远。另外，根据老年人的习惯和爱好，组织他们开展娱乐活动，如打牌、下棋、练气功等，要给患者留下温暖感。
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4患慢性疾病老年人的心理特点及护理
由于长年疾病缠身和痛苦折磨，心理上的压力较大，易产生焦虑、抑郁情绪，对治疗丧失信心，对生活悲观失望，疾病本身给老年人带来各种躯体上的不适感，如疼痛、头晕、心悸、活动受限等，加之长期患病，导致经济负担增加，生活自理能力下降以及社交困难等，致使其对生活失去信心，对疾病的过度担心和产生对死亡的恐惧等，从而产生焦虑、抑郁情绪。独自沉闷、发呆，甚至产生自杀念头，导致精神失常。爱老年患者大多患慢性病，由于长期被疾病折磨，往往力不从心，自理能力较差或完全丧失。他们的子女也大多成家并且有自己的工作，不能始终陪伴在身边，使他们除了疾病的折磨外，精神上也感到孤独，这时最需要医护人员向他们奉献爱心，主动伸出援助之手，认真细致地护理，千方百计地满足他们的需要，使患者少一分痛苦，多一分心理上的满足和精神上的安慰，这有利于患者减轻心理压力，创造良好的治疗环境。因此，要认真细致地进行心理护理，对他们说话要有礼貌，耐心解释提问，多问候，多观察，生活上关心体贴，鼓励他们在心理上振作起来，配合治疗。康复治疗对老年患者起很大的作用，在疾病稳定期可进行健康教育讲座，组织老年患者相互进行交流，可加强其对老年疾病的认识，互相鼓励，增强彼此战胜疾病的信心，建立友谊，有利于缓解孤独、寂寞感。可组织各种适合老年人特点的文娱活动，以活跃情绪、陶冶性格，还可根据个人爱好欣赏音乐等文艺节康复治疗对老年人恢复健康是不可缺少的，康复治疗对老年人起着举足轻重目，组织书法、绘画、赏花卉等以丰富生活。通过康复训练可延长一些慢性疾病的稳定期限，提高老年患者的生活质量。
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5对老年患者心理护理的基本要求
心理护理，是心理治疗中的支持疗法，通过对患者进行精神安慰、支持、劝解，陪伴他做力所能极的体育活动，保证和疏导等方法，来达到治疗目的。对老年患者的心理护理，除了前述根据各类患者的不同特点进行有针对性的心理护理之外，其专业护理人员和患者的家庭成员还要注意以下几点：(1)对患者每一句话，每一个表情，都要给予安慰、鼓励和力量，让患者有安全感，让他们感在你身上感到无比欣慰。体贴关心，让老年患者更多地感受到人间温情，老年患者的反应比较缓慢，思维和语言表达能力也不像年轻人那样连贯和流畅，因此，对老年患者更要多理解、多体贴、不厌烦、不急躁。工作中要耐心细致，说话时要态度和蔼，语言清晰准确，平时要用尊称主动和他们打招呼，以满足其自尊需要，促其心理平衡。(2)患者痛苦时在，切勿讲轻松、玩笑话；患者烦躁时，不要说得过多；患者不喜欢提到的事情，切勿谈论；患者帮助做一些事情，如：盖被子、端痰盂、削果皮、喂药、患者表现出不耐烦时，谈话要适可而止。(3)在患者身边尽量倒水、读报，谈谈患者年轻时代有趣的故事等。(4)对患者说话要肯定，不要模棱两可，千万不要假客套，譬如：听医生说患者的病需要养一个月痊愈，不要说成“你的病不重，过两天就会好。”如果过几天没见效，显然是说谎了，患者因此会感到失望。(5)与患者说话，一定要用温柔、体贴的语气。患者想发脾气时，可暂时回想平常是用何种方法才使他消除、缓解的。(6)不要提及与患者病情相同的其他患者有并发症和不良后果的情况，否则，这样会增加患者的疑心，加重病情。搞好心理护理，减轻患者的心理压力，老年人往往对自己的疾病能否治愈过于担忧，故十分注意观察家属和医护人员对其疾病的态度，怀疑对其隐瞒疾病的严重程度，或者是担心医护人员能否给予精心的治疗等。遇到这类患者就必须特别注意态度和蔼，并给予耐心解释和安慰，使其消除顾虑，配合治疗。对于患有不治之症者要注意保护性医疗制度的执行，让其在愉快的医疗环境中安度余生。部分老年患者由于病情较重情绪比较低落，有的甚至拒绝治疗或者有轻生念头，这就要求医护人员必须认真及时地做好其心理护理工作，帮助患者克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心。医学心理学家们指出：护理患者最好的良药是达到患者的心理平衡。
【收稿日期】2011-07-06, http://www.100md.com(张丽波 刘燕)
随着社会的发展，老年医学已成为一门单独学科，医学的进步，使其由一种旧的医学模式向新的医学模式转变，即心身医学。它要求不但治人所患疾病，同时治患病之人，把患者作为一个整体治疗，它在老年的研究中占重要地位。身心治疗和护理是老年医学研究的重要课题，与常规治疗同等重要，心理治疗能够得到其药物治疗的同等效应，有时优于药理效应。由于每一个老年人所处的社会环境、家庭和工作各不相同，每个人的性格、生活习惯各不相同，因而心理特点各异。
1老干部患者的心理特点及护理
此类患者多半在领导岗位上工作几十年，习惯了紧张而有规律的工作环境，突然脱离了工作岗位，进入安静、单调、清闲的家庭生活中，精神上的失落感，使身体常感不舒服，表现为烦躁、失眠，遇事易激动，好发脾气，认为自己无职、无权，产生自卑感，最容易导致疾病的发生。对这类患者，要帮助他们放下包袱，尊重他们的自尊心，引导他们正确认识事物的发展规律，对他们要热情，耐心倾听他们的谈话，激发他们对生活的向往，使他们感到生活是丰富多彩的，让他们以最佳的心理状态度过晚年。
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2突然患病老年人的心理特点及护理
此类患者平时身体健康，突然疾病来临或偶然体检时发现某种疾病，易产生紧张、恐惧的心理。对自己患病认识不够，一旦发现自己患有疾病接受不了，这是一种心理上的保护性反应，对健康是有利的。但有些人否认自己有病，从而拒绝治疗，不听从医护人员的意见，如此就会耽误病情，不利于疾病的治疗。为此，对这些老年患者，应热情周到，尽量满足患者提出的合理要求，耐心听完患者叙述病情，不可流露出厌烦的表情，理解患者痛苦心情，使其配合治疗。总之，要给患者留下信任感。
3社会不良因素导致患病的老年人的心理特点及护理
由于家庭关系、邻里关系等不良社会因素的影响，造成老年人的心情不愉快或情绪突然激动，而诱发疾病的老年人，常表现为烦躁、抑郁、沉默、失眠，精神上有失落感，遇事好激动，看周围一切都不顺眼，好发脾气，怕孤独。因此，要全面了解患者发病经过，帮助消除不良因素的刺激，要热情、耐心、尊重患者，切忌对他们冷淡，不理解或故意疏远。另外，根据老年人的习惯和爱好，组织他们开展娱乐活动，如打牌、下棋、练气功等，要给患者留下温暖感。
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4患慢性疾病老年人的心理特点及护理
由于长年疾病缠身和痛苦折磨，心理上的压力较大，易产生焦虑、抑郁情绪，对治疗丧失信心，对生活悲观失望，疾病本身给老年人带来各种躯体上的不适感，如疼痛、头晕、心悸、活动受限等，加之长期患病，导致经济负担增加，生活自理能力下降以及社交困难等，致使其对生活失去信心，对疾病的过度担心和产生对死亡的恐惧等，从而产生焦虑、抑郁情绪。独自沉闷、发呆，甚至产生自杀念头，导致精神失常。爱老年患者大多患慢性病，由于长期被疾病折磨，往往力不从心，自理能力较差或完全丧失。他们的子女也大多成家并且有自己的工作，不能始终陪伴在身边，使他们除了疾病的折磨外，精神上也感到孤独，这时最需要医护人员向他们奉献爱心，主动伸出援助之手，认真细致地护理，千方百计地满足他们的需要，使患者少一分痛苦，多一分心理上的满足和精神上的安慰，这有利于患者减轻心理压力，创造良好的治疗环境。因此，要认真细致地进行心理护理，对他们说话要有礼貌，耐心解释提问，多问候，多观察，生活上关心体贴，鼓励他们在心理上振作起来，配合治疗。康复治疗对老年患者起很大的作用，在疾病稳定期可进行健康教育讲座，组织老年患者相互进行交流，可加强其对老年疾病的认识，互相鼓励，增强彼此战胜疾病的信心，建立友谊，有利于缓解孤独、寂寞感。可组织各种适合老年人特点的文娱活动，以活跃情绪、陶冶性格，还可根据个人爱好欣赏音乐等文艺节康复治疗对老年人恢复健康是不可缺少的，康复治疗对老年人起着举足轻重目，组织书法、绘画、赏花卉等以丰富生活。通过康复训练可延长一些慢性疾病的稳定期限，提高老年患者的生活质量。
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5对老年患者心理护理的基本要求
心理护理，是心理治疗中的支持疗法，通过对患者进行精神安慰、支持、劝解，陪伴他做力所能极的体育活动，保证和疏导等方法，来达到治疗目的。对老年患者的心理护理，除了前述根据各类患者的不同特点进行有针对性的心理护理之外，其专业护理人员和患者的家庭成员还要注意以下几点：(1)对患者每一句话，每一个表情，都要给予安慰、鼓励和力量，让患者有安全感，让他们感在你身上感到无比欣慰。体贴关心，让老年患者更多地感受到人间温情，老年患者的反应比较缓慢，思维和语言表达能力也不像年轻人那样连贯和流畅，因此，对老年患者更要多理解、多体贴、不厌烦、不急躁。工作中要耐心细致，说话时要态度和蔼，语言清晰准确，平时要用尊称主动和他们打招呼，以满足其自尊需要，促其心理平衡。(2)患者痛苦时在，切勿讲轻松、玩笑话；患者烦躁时，不要说得过多；患者不喜欢提到的事情，切勿谈论；患者帮助做一些事情，如：盖被子、端痰盂、削果皮、喂药、患者表现出不耐烦时，谈话要适可而止。(3)在患者身边尽量倒水、读报，谈谈患者年轻时代有趣的故事等。(4)对患者说话要肯定，不要模棱两可，千万不要假客套，譬如：听医生说患者的病需要养一个月痊愈，不要说成“你的病不重，过两天就会好。”如果过几天没见效，显然是说谎了，患者因此会感到失望。(5)与患者说话，一定要用温柔、体贴的语气。患者想发脾气时，可暂时回想平常是用何种方法才使他消除、缓解的。(6)不要提及与患者病情相同的其他患者有并发症和不良后果的情况，否则，这样会增加患者的疑心，加重病情。搞好心理护理，减轻患者的心理压力，老年人往往对自己的疾病能否治愈过于担忧，故十分注意观察家属和医护人员对其疾病的态度，怀疑对其隐瞒疾病的严重程度，或者是担心医护人员能否给予精心的治疗等。遇到这类患者就必须特别注意态度和蔼，并给予耐心解释和安慰，使其消除顾虑，配合治疗。对于患有不治之症者要注意保护性医疗制度的执行，让其在愉快的医疗环境中安度余生。部分老年患者由于病情较重情绪比较低落，有的甚至拒绝治疗或者有轻生念头，这就要求医护人员必须认真及时地做好其心理护理工作，帮助患者克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心。医学心理学家们指出：护理患者最好的良药是达到患者的心理平衡。
【收稿日期】2011-07-06, http://www.100md.com(张丽波 刘燕)