切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿比较
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【摘要】目的观察比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将92例肛周脓肿患者随机分为两组，挂线组46例，行肛周脓肿切开挂线术；引流组46例，行肛周脓肿切开引流术。两组患者均通过复诊和电话随访1年。结果(1)术后脓肿复发率，挂线组2.17%(1/46)，引流组是17.39%(8/46)；(2)术后肛瘘形成率,挂线组为4.35%(2/46)，引流组为34.78%(16/46)。结论治疗肛周脓肿，切开挂线术的远期疗效要比单纯切开引流术的远期疗效好,显著降低了术后脓肿复发率和肛瘘发生率。
【关键词】肛周脓肿；挂线；引流；肛瘘
肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现[1]。肛周脓肿一般需分两次手术治疗，先行脓肿切开引流术，术后多形成肛瘘，再行肛瘘手术。2009年1月~2010年7月笔者所在科室诊治的92例肛周脓肿患者，采用传统的切开引流法治疗46例，采用切开挂线法治疗46例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料对本科2009年1月~2010年7月间诊治的92例肛周脓肿患者按随机数字的方法随机分为两组，引流法治疗组46例，其中男29例，女17例，年龄21~53岁，平均32.4岁；切开挂线法治疗组46例，其中男31例，女15例，年龄20~52岁，平均33.6岁。两组病例年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准主要表现为肛周局部红肿、疼痛，指诊触痛甚至有波动感，B超显示肛周脓肿形成。排除标准：本研究的肛周脓肿患者不合并有Crohn病、溃疡性结肠炎、骶尾骨骨髓炎、结核、直肠肿瘤等肛肠疾病。患者均无糖尿病史。
1.3治疗方法患者采用静脉麻醉加局部麻醉，取截石位，会阴部用碘伏消毒。(1)挂线组：食指探入肛内，了解脓肿的部位及范围，尤其注意肛内是否扪及小凹硬结(内口)。半圆肛窥下观察肛隐窝处有无红肿、凹陷硬结、溢脓 ......
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