急性脑梗死后早期继发性癫痫的临床分析研究
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【摘要】目的探讨急性脑梗死后早期继发性癫痫与梗死部位、面积的关系。方法调查笔者所在医院神经内科288例急性脑梗死患者患病2周内癫痫发生率、头颅CT梗死灶部位、计算病灶面积。结果288例患者中，早期癫痫发作30例(10.42%)。30例中，CT显示大面积梗死16例(53.33%)，中等面积梗死4例(13.33%)，小面积梗死8例(26.67%)，2例仅见脑萎缩，未见明显梗死灶；梗死累及脑叶16例(53.33%)。结论急性脑梗死后早期继发性癫痫与梗死灶部位及大小密切相关，梗死灶位于脑叶及大面积梗死者易出现早期癫痫发作。
【关键词】脑梗死；早期癫痫发作；临床分析
缺血性脑血管病和脑出血等急性脑血管病均可引起癫痫发作，其中癫痫发生在中风后2周内者，称之为早期癫痫发作。少数患者可以癫痫为首发症状，发病开始病情就十分严重。本文对笔者所在医院288例急性脑梗死患者早期继发性癫痫发生情况作一回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料发病后0.5～3 h内住院的急性脑梗死患者288例，其中男142例，女146例，年龄38～90岁，平均(67.21±11.13)岁。
1.2临床症状所有患者均有不同程度的肢体瘫痪或偏身感觉障碍；54例(18.75%)患者存在不同程度的言语障碍，其中40例在发病时有意识障碍(13.89%)，意识障碍程度朦胧-中昏迷，30例(10.42%)在中风后早期(2周内)出现癫痫发作，而且这些患者既往均无癫痫发作史。
1.3癫痫发生时间30例继发性癫痫患者中，4例(13.33%)以癫痫发作为首发症状，20例(66.67%)在起病3 d内出现癫痫发作，6例(20%)在发病后3～14 d出现癫痫发作。
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