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编号:13760389
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值
http://www.100md.com 2011年10月15日 王平
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     【摘要】目的探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法对42例HIE临床及CT表现进行回顾性分析。结果CT诊断HIE轻度9例,中度22例,重度11例,合并颅内出血10例。结论HIE CT分度与临床分度基本一致但并不平行,颅内出血倾向随CT分度增高而增大,CT能明确HIE病变部位、范围,确定是否合并颅内出血,是HIE诊断、分度及预后判断中不可或缺的可靠指标。

    【关键词】新生儿;缺氧缺血;颅内出血;断层摄影术;X线计算机

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现,重症有较高的病残率与病死率,临床必须进一步对其加强认识,尽早作出诊断。本文对笔者所在医院42例HIE患儿临床及CT资料进行回顾性分析,探讨HIE的CT诊断价值。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取围产期窒息史新生儿患者42例,男27例,女15例,年龄1 h~19 d;胎龄<37周5例,37~42周35例,>42周2例;体重≥3 kg 35例,<3 kg 7例;自然分娩30例,剖宫产6例,胎头吸引4例,高位产钳2例。按照1996年10月中华医学会儿科分会新生儿学组在杭州制定的标准[1],临床分为轻、中、重三度,其中轻度12例,占28.6%;中度21例,占50%;重度9例,占21.4%。意识障碍28例,其中过度兴奋易激惹8例,嗜睡15例,昏迷5例;肌张力增高17例,肌张力减退7例,拥抱反射亢进4例,减弱或消失13例;惊厥3例,呼吸异常8例;拒乳25例,无明显神经系统症状8例。

    1.2CT检查CT扫描采用GE全身CT机,以眶耳线为基线,层厚10 mm,层距10 mm,向上连续扫描9~10层,均作平扫。所有病例均于入院后1~3 d内进行头颅CT扫描,共有12例作了复查 ......

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