AECOPD痰培养及药敏分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
鲍曼不动杆菌对多种抗生素天然耐药，近年来呈多重耐药趋势，2007年CHINET对国内12家医院的药敏调查显示多重耐药鲍曼不动杆菌已达47.7%[3]，本组资料显示对亚胺培南耐药率高达45.2%，与报道结果相近。其耐药机制复杂，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要原因在于其产生碳青霉烯酶[4]，其中最重要的碳青霉烯酶是D类酶。鲍曼不动杆菌可以产生TEM型超广谱β-内酰胺酶导致对第三、四代头孢菌素和氨曲南耐药，还可以产生多种氨基糖苷修饰酶，导致对氨基糖苷类抗菌药物的耐药。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起临床感染常见的革兰氏阴性菌，其对抗菌药物的耐药性日趋严重，第3、4代头孢菌素的广泛应用，导致细菌对新一代β-内酰胺类抗菌药物耐药，其主要原因是细菌染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺类抗菌药物酶(ESBLS)的产生[5]。本组资料显示大肠埃希菌对亚南培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星较敏感，可作为临床首选，对头孢他啶、头孢吡肟有较高耐药率，肺炎克雷伯菌耐药率相对较低。
COPD患者下呼吸道感染以条件致病菌和肠杆菌为主，且有较高耐药率，原因可能为[6]：(1)长期反复使用抗生素导致体内正常菌群失调 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。