护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响
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【摘要】目的探讨护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响。方法将82例患者随机分为两组，观察组41例患者从病例选择、心理疏导、健康宣教、出院随访等方面进行护理干预。对照组41例患者实施一般的围PICC置管护理常规，出院健康宣教。结果两组患者在拔除PICC导管时进行问卷调查来评价患者的依从性及并发症的发生率。结果显示观察组患者依从性明显高于对照组，并发症发生率明显降低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可以提高PICC置管患者维护依从性，降低并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】护理干预；PICC置管；维护依从性
PICC为患者提供中期至长期的静脉输液输液或化疗用药，与传统深静脉置管相比，具有独特的优势，现已在临床得到广泛应用。采用留置PICC不仅有利于减少患者因反复外周静脉穿刺带来的痛苦，更重要的是保证了肿瘤患者化疗方案安全、按时、准确无误地进行，避免了化疗药物对外周血管的刺激，保护了血管，减少了局部组织坏死等不良反应[1]。 因每次化疗间歇期一般为2~3周，在此期间患者需要出院休养，故在导管较长的留置期间，患者能否按时、规范的维护，是导管长期留置的保证，也直接关系到 PICC置管并发症的发生率。2010年3月~2011年4月笔者所在科室对PICC带管患者进行护理干预，取得了较好效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年3月~2011年4月在笔者所在科室住院期间置入PICC导管的女性乳腺癌患者82例，年龄25~67岁，按置管先后顺序随机分为观察组和对照组。两组患者生活能自理，有语言交流能力，无认知功能障碍，在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对患者从病例选择、心理疏导、健康宣教、出院随访等方面进行护理干预。对照组实施一般的围PICC置管护理常规，出院健康宣教。
1.2护理干预
1.2.1正确的病例选择穿刺前评估患者神志和精神情况，对躁动、精神异常无自制能力的患者谨慎选择。评估患者有无按时进行PICC导管维护的条件，对于居住于较偏远，无按时到正规机构维护的患者谨慎选择。对与外省、市的患者，帮助其与当地医院联系，确定维护地点、时间。
1.2.2良好的沟通、耐心的疏导多数患者对PICC不了解，对导管留置体内时间较长及导管头端靠近心脏感到恐惧，害怕带来较大的副作用，对导管的置入存在着排斥心理 ......
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