临床护理路径在永久起搏器植入术中的运用
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【摘要】目的探讨临床护理路径在心脏永久起搏器植入术治疗中的运用价值及效果。方法将96例患者随机分为两组，试验组48例采用临床护理路径进行护理，对照组48例采用传统方法进行护理。结果试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，患者对护理工作的满意度明显高于对照组。结论运用临床护理路径实施护理和健康教育，既可提高工作效率，又可提高护理质量。
【关键词】临床护理路径；永久起搏器；植入术
永久性人工心脏起搏器置入术是将脉冲发生器埋植于体内进行永久心脏起搏的技术。随着医学技术的发展,安置人工心脏起搏器已成为治疗心脏起搏障碍或传导障碍的最有效方法[1]。临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作程序，有时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[2]。2008年11月～2010年12月笔者所在科室对96例行心脏永久起搏器植入术者实施了临床护理路径的服务模式进行护理，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年11月～2010年12月笔者所在科室行永久型心脏起搏器植入术的96例住院患者，男60例，女36例，年龄51～88岁，平均(79.08±2.32)岁，将上述患者随机分成试验组(临床护理路径组)和对照组(常规护理组)。两组患者一般资料等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2实施方法首先成立临床路径护理小组，进行护理路径知识培训，经过培训的护士能熟练掌握永久心脏起搏器植入术护理流程及健康教育内容，制定临床护理路径表，掌握护理路径的书写要求。一旦确定患者实施心脏永久起搏器植入术，就由责任护士向其发放临床护理路径表，并向患者讲解表的内容及预期目标。责任护士每天按照表的内容指示实施相应的护理措施，观察病情变化和进行健康教育。已执行的用蓝黑笔在执行条目后签名，并在护理记录上记录实施措施的内容。若患者病情有特殊变化，则暂不实施，向接班者交接所实施和未实施的措施，以便接班者根据患者病情继续执行护理路径。对照组采用传统方法进行护理。出院时由管床护士对患者进行护理质量满意度调查。
1.3临床护理路径的实施
1.3.1自管床护士接到医生为患者行心脏永久起搏器植入术医嘱始(1)心理护理：护士发放“永久起搏器植入患者护理须知”，向患者介绍手术大致方法和术中配合事项，了解其对手术的焦虑和心理需求，针对不同心理状态进行心理分析，教会患者树立正确对待手术的信心，此外应给患者及其家属充分时间考虑、决策 ......
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