浅谈老年慢性病患者的心理护理
【摘要】目的探讨老年人的心理特征，并进行相应的病情观察与护理，使老年患者获的满意的护理。方法对笔者所在医院2010年收治的600例慢性病老人进行针对性的护理。结果600例老年患者经过护士的护理，增加了安全感和亲切感，对护士产生了信任感，能积极主动的配合治疗及护理。结论在护理工作中，我们要掌握老年人的生理特点，给予相应的心理护理，以促进康复。
【关键词】老年人；心理变化；慢性病；护理
随着社会经济的不断发展及生活质量、医疗卫生条件的改善，人民的生活水平提高了，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，老年人在生理和心理等方面均处于衰老与退化状态。许多老年人同时患有两种以上的疾病，而大多数又为慢性病。单靠机械地为患者打针、服药，而不掌握患者的思想情绪变化达不到预期治疗效果。通过心理护理，能有效提高病情的好转率。本研究通过对600 例老年患者的护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料选择笔者所在医院门诊2010年1月～12月收治的老年慢性患者，随即选取了600例，其中男398例，女202 例，年龄60～91岁，平均75岁。
1.2护理方法护理人员使用心理学的理论与方法，根据老年人的不同性格采取针对性的护理。
2结果
600例老年人经过护理人员的细致护理，增加的战胜疾病的信心，增强了抗病能力，从而达到治疗和康复的目的。
3讨论
3.1老年人的心理变化特点
3.1.1孤独寂寞心理老年患者由于机体的各器官功能均在衰退及下降，感到力不从心，再加上丧偶、独居、退休等多种原因导致心理上产生了老而无用、孤独寂寞感。做事常心有余力不足，甚至做错事，但却不服老，久之不被社会及家庭理解，而感到焦虑、烦躁。
, 百拇医药
3.1.2恐惧心理这是老年人进入患者角色的初始反应。害怕医院的陌生环境，又过分的担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人烦，怕医务人员的态度不好，怕发生意外等等的恐惧感。
3.1.3焦虑和忧虑既往身体一直很好，突然患病，正常的生活被打乱，对于未来不知所措，没有足够的思想准备，产生的焦虑情绪。如果是慢性病患者还需要长期治疗，如若治疗效果不佳，又会对自己的康复产生 的心理。
3.1.4绝望心理认为自己老了，病后前途渺茫，濒临死亡边缘，消极等待，甚至不接受治疗。
3.2护理
3.2.1基础护理(1)根据医生下达的医嘱给药，根据药物的性质、作用，合理安排补液的顺序，注意控制输液滴速，心肺功能不佳者适当减慢补液滴速，减轻心脏压力。根据护理的级别经常巡视病房，观察局部有无肿胀、疼痛等，并观察用药后的反应，准确记录液体的出入量。如遇有异常，及时报告医生处理；(2)老年患者多器官功能均在衰退，再加上长期的卧床，很容易产生肺部并发症。可以指导患者做深呼吸练习，掌握正确的排痰方法，必要时给予翻身拍背，翻身时避免拖拉推等动作，防止皮肤擦伤。并可适当将床头抬高30°～50°，有利于分泌物的引流；(3)老年患者常有排便失禁的问题，久而久之出现意志消沉抑郁孤僻等现象。而大小便失禁是病房空气污染的重要原因，应每天给予定时开窗通风，保证病房空气新鲜。保持床单元整洁、干燥，更换尿布、翻身、拍背时，尽量少暴露患者，病室温度保持在20 ℃～24 ℃；(4)在为老年患者进行治疗时，操作动作轻柔，尽量减少患者痛苦；(5)加强老年患者恢复期的健康教育，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的运动如气功、太极拳等，鼓励他们与周围病友多聊天，看看电视，听听广播阅读各种书刊杂志、小说等。培养多种兴趣不仅可以开阔视野，丰富生活，而且能有效的帮助他们摆脱失落、孤独等不良情绪，促进健康。
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3.2.2饮食护理食物应注意营养平衡，适当限制热量摄入，选择摄入足够的优质蛋白，低脂肪、低糖、低盐、高维生素食物及适量的含钙、含铁食物[1]。食物加工应细、软、松，既利于牙齿咀嚼，又便于消化。烹调后应具有色、香、味，以促进食欲。少量多餐，避免饮食过量。
3.2.3心理护理(1)语言交流：交谈可以交流感情，协调关系，满足需要，消除孤独与寂寞。护理人员应使用诚挚而富有同情心以及具有说服力的语言进行疏导、解释、安慰，消除其心理反应。患者入院时，主动热情地接待患者，给他们一个良好的印象，向患者详细介绍医院，病房里的环境和有关的规章制度，询问患者有什么特殊要求。将新入院患者与同室病友相互介绍，促使他们相互交往，相互帮助；(2)非语言交流：老年人由于各种原因，存在不同程度的语言沟通障碍。庄重、热情、真诚、高雅整洁的精神面貌，能给患者一种亲切温暖的良好感觉。温和的面部表情可给患者安全感。而微笑，它具有很大的感染力，能形成融洽的交往氛围。患者时常会观察护士的面部表情，因此护士不应该把生活中或者工作中产生的不良情绪或者不满带到平时的工作中来，给患者带来意外的伤害。护士的仪表是非语言沟通的重要方式，端庄的仪表，适度的淡妆体现护士的严谨与认真，会使患者产生信任感、安全感及受尊敬的感受[2]。护理上做到有情，有情才能亲切感人；有礼，有礼才能体现尊重；有心，有心才能体贴入微。
总之，要想做好老年人的临床护理，就必须根据老年人的生理特点，不同疾病，不同性格和不同心理状态，采取最好的方法，产生良好的心理效应，做好临床护理工作中的心理护理。
参考文献
[1]陶小鸽，王翠英.脑卒中后并发抑郁症121例分析及心理护理.中国医学创新，2010，7(5):131-132.
[2]董慧琴，白蜡敏，王来群.脑卒中患者的康复心理护理.中国医学创新，2010，7(7):126.
【收稿日期】2011-08-10, 百拇医药(周萍)
【关键词】老年人；心理变化；慢性病；护理
随着社会经济的不断发展及生活质量、医疗卫生条件的改善，人民的生活水平提高了，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，老年人在生理和心理等方面均处于衰老与退化状态。许多老年人同时患有两种以上的疾病，而大多数又为慢性病。单靠机械地为患者打针、服药，而不掌握患者的思想情绪变化达不到预期治疗效果。通过心理护理，能有效提高病情的好转率。本研究通过对600 例老年患者的护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料选择笔者所在医院门诊2010年1月～12月收治的老年慢性患者，随即选取了600例，其中男398例，女202 例，年龄60～91岁，平均75岁。
1.2护理方法护理人员使用心理学的理论与方法，根据老年人的不同性格采取针对性的护理。
2结果
600例老年人经过护理人员的细致护理，增加的战胜疾病的信心，增强了抗病能力，从而达到治疗和康复的目的。
3讨论
3.1老年人的心理变化特点
3.1.1孤独寂寞心理老年患者由于机体的各器官功能均在衰退及下降，感到力不从心，再加上丧偶、独居、退休等多种原因导致心理上产生了老而无用、孤独寂寞感。做事常心有余力不足，甚至做错事，但却不服老，久之不被社会及家庭理解，而感到焦虑、烦躁。
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3.1.2恐惧心理这是老年人进入患者角色的初始反应。害怕医院的陌生环境，又过分的担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人烦，怕医务人员的态度不好，怕发生意外等等的恐惧感。
3.1.3焦虑和忧虑既往身体一直很好，突然患病，正常的生活被打乱，对于未来不知所措，没有足够的思想准备，产生的焦虑情绪。如果是慢性病患者还需要长期治疗，如若治疗效果不佳，又会对自己的康复产生 的心理。
3.1.4绝望心理认为自己老了，病后前途渺茫，濒临死亡边缘，消极等待，甚至不接受治疗。
3.2护理
3.2.1基础护理(1)根据医生下达的医嘱给药，根据药物的性质、作用，合理安排补液的顺序，注意控制输液滴速，心肺功能不佳者适当减慢补液滴速，减轻心脏压力。根据护理的级别经常巡视病房，观察局部有无肿胀、疼痛等，并观察用药后的反应，准确记录液体的出入量。如遇有异常，及时报告医生处理；(2)老年患者多器官功能均在衰退，再加上长期的卧床，很容易产生肺部并发症。可以指导患者做深呼吸练习，掌握正确的排痰方法，必要时给予翻身拍背，翻身时避免拖拉推等动作，防止皮肤擦伤。并可适当将床头抬高30°～50°，有利于分泌物的引流；(3)老年患者常有排便失禁的问题，久而久之出现意志消沉抑郁孤僻等现象。而大小便失禁是病房空气污染的重要原因，应每天给予定时开窗通风，保证病房空气新鲜。保持床单元整洁、干燥，更换尿布、翻身、拍背时，尽量少暴露患者，病室温度保持在20 ℃～24 ℃；(4)在为老年患者进行治疗时，操作动作轻柔，尽量减少患者痛苦；(5)加强老年患者恢复期的健康教育，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的运动如气功、太极拳等，鼓励他们与周围病友多聊天，看看电视，听听广播阅读各种书刊杂志、小说等。培养多种兴趣不仅可以开阔视野，丰富生活，而且能有效的帮助他们摆脱失落、孤独等不良情绪，促进健康。
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3.2.2饮食护理食物应注意营养平衡，适当限制热量摄入，选择摄入足够的优质蛋白，低脂肪、低糖、低盐、高维生素食物及适量的含钙、含铁食物[1]。食物加工应细、软、松，既利于牙齿咀嚼，又便于消化。烹调后应具有色、香、味，以促进食欲。少量多餐，避免饮食过量。
3.2.3心理护理(1)语言交流：交谈可以交流感情，协调关系，满足需要，消除孤独与寂寞。护理人员应使用诚挚而富有同情心以及具有说服力的语言进行疏导、解释、安慰，消除其心理反应。患者入院时，主动热情地接待患者，给他们一个良好的印象，向患者详细介绍医院，病房里的环境和有关的规章制度，询问患者有什么特殊要求。将新入院患者与同室病友相互介绍，促使他们相互交往，相互帮助；(2)非语言交流：老年人由于各种原因，存在不同程度的语言沟通障碍。庄重、热情、真诚、高雅整洁的精神面貌，能给患者一种亲切温暖的良好感觉。温和的面部表情可给患者安全感。而微笑，它具有很大的感染力，能形成融洽的交往氛围。患者时常会观察护士的面部表情，因此护士不应该把生活中或者工作中产生的不良情绪或者不满带到平时的工作中来，给患者带来意外的伤害。护士的仪表是非语言沟通的重要方式，端庄的仪表，适度的淡妆体现护士的严谨与认真，会使患者产生信任感、安全感及受尊敬的感受[2]。护理上做到有情，有情才能亲切感人；有礼，有礼才能体现尊重；有心，有心才能体贴入微。
总之，要想做好老年人的临床护理，就必须根据老年人的生理特点，不同疾病，不同性格和不同心理状态，采取最好的方法，产生良好的心理效应，做好临床护理工作中的心理护理。
参考文献
[1]陶小鸽，王翠英.脑卒中后并发抑郁症121例分析及心理护理.中国医学创新，2010，7(5):131-132.
[2]董慧琴，白蜡敏，王来群.脑卒中患者的康复心理护理.中国医学创新，2010，7(7):126.
【收稿日期】2011-08-10, 百拇医药(周萍)
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